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护理对与患有疾病的患者来说很重要,更何况是作为癌症的胃癌,对病情的护理直接关系到患者的生命,所以治疗胃癌就一定要有精心的护理。胃癌在治疗过程中,术前术后都需要护理。那么胃癌术前术后要怎样护理呢?
胃癌的术前术后护理方法:
1、为患者做好心理护理,这一护理能够帮助患者消除恐惧心理,以促进术后康复。
2、采用胃贲门癌行近端胃次全切除或全胃切除术后,患者的深呼吸与排痰都会受到一定的影响,在胸腹联合切口的患者,呼吸功能障碍更为明显。术后应加强护理,预防发生肺部并发症。
3、胃癌患者治疗时选择的是根治性胃大部切除术,在术后,一般应持续胃肠减压2-3天,禁食3-4天。全胃切除后,可通过空肠吊置造瘘口减压,禁食5-7天。在此期间,应每日静脉输液维持水、电解质平衡,必要时给予适当输血或血浆。
4、在拔除胃管及胃肠道功能恢复后恢复饮食,仍应按流质、半流质的顺序逐渐增加。
5、严密观察术瘘后合并症的发生。全胃切除术后的吻合口瘘发生率较高,手术后几天之内,如果患者出现腹痛、发热、或腹膜刺激症状,应考虑有感染或吻合口瘘的可能。行B超或CT检查,如发现膈下有液体聚积,常提示并发同侧胸腔积液,可在B超或CT引导下行膈下间隙穿刺吸出脓液,同时让患者口服稀释的美蓝溶液后,若穿刺吸出液带蓝色,即可明确为吻合口瘘。有时吻合口瘘入胸腔引起脓胸。
一旦发生吻合口瘘,应禁食,并行手术探查及引流,于膈下吻合口瘘附近置双套管及冲洗管行持续冲洗及负压吸引,空肠造口补充营养,并给广谱抗生素控制感染。吻合口瘘人胸腔者应行胸腔闭式引流。
6、患者在进行手术后要进行一段时间的抗癌治疗。在术后2周,一般情况基本恢复后,即可开始化疗。根据肿瘤性质、分化程度,制定化疗方案。必要时配合免疫治疗或中药治疗。对于静脉应用化疗药物的患者,在护理中应特别注意以下问题。
(1)选择静脉由远端找向近端,保护静脉,最大程度减少抗癌药物对组织的刺激和损害。
(2)注意复查白细胞计数,若低于25×109/L应停药或延长疗程。
(3)大多数化疗患者的免疫功能较低,要注意保暖预防肺部并发症等感染。
上述的内容为大家详细介绍了胃癌的术前术后护理方法,希望对广大胃癌患者及家属有所帮助,同时建议胃癌患者家属一定要对患者进行精心护理,这样有利于胃癌康复。