未来十年胃癌发病将下降

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　　小编推荐：虽然胃癌病因的最终阐明带需一段时间，但根据现有的研究已 有可能提出若干主要的预防措施，以尽最大可能减轻胃癌对人类的危害。 [详情请看 >>>>胃癌的一级预防]

　　患者诊断时的中位年龄为65.7岁。在所有癌前病变的病例中，女性诊断时的年龄明显大于男性。在研究中，研究者们注意到萎缩性胃炎的发病率每年以8.2%的速度下降，胃发育异常年发病率的下降速度与之相近(8.1%)。男性和女性的下降率是相同的。 肠化生病例的减少不太明显，女性每年减少2.4%，男性为2.9%。萎缩性胃炎和肠化生的减少在1996年后明显加快。 1989-2006年期间，荷兰幽门螺旋杆菌的感染率从40%降至32%。Kuipers博士说：“我们考虑胃癌发病率下降主要与幽门螺旋杆菌感染的减少有关，这其中包括自然感染率的下降以及对感染的积极治疗。有人推测饮食习惯的改变和吸烟的减少在一定程度上是幽门螺旋杆菌感染减少的原因。当然，这仅仅是一种推测。 研究者报道荷兰癌前病变发病率的下降幅度比胃癌大，后者目前的年下降率为2.13%。基于这种趋势，他们预测在未来几十年内，胃癌发病率将会快速下降。在未来10年里，估计胃癌的新病例将会减少24%，发病率每年下降6.9-5.2/100000。 Kurpers博士指出，“罹患癌前病变如萎缩性胃炎、化生和发育异常的患者其患胃癌的风险提高。因此，癌前病变越少，癌症也越少。” Kurpers博士补充说：“癌前病变曾在老年人中广泛存在。这部分人群减少后，医生会将有更多精力致力于这些为数不多的患者，来积极根治幽门螺旋杆菌。”

　　在过去15年里， 研究者们认为，虽然仅在荷兰作了胃癌癌前病变的流行病学时间趋势分析，但此研究结果可外推到其他西方国家，包括美国。荷兰鹿特丹伊拉兹马斯摩纳哥大学医学中心胃肠肝病室主任暨通讯作者Ernst Kuipers博士解释：“胃癌癌前病变率的下降与幽门螺旋杆菌的感染减少有关。幽门螺旋杆菌感染的下降不仅在荷兰存在，其他西方国家，包括美国也有类似现象。幽门螺旋杆菌感染的下降是显而易见的，在另外一种与该菌感染有关的疾患——消化道溃疡发病率的研究中也发现了这一点。 胃癌是目前世界上第4大常见癌症，死亡率高居第2位。胃癌发病率最高的地区在东亚、东欧和南美。 Kuipers博士指出“即使是世界上其他地区如东亚、东欧和南美，随着经济条件的改变和生活水平的提高，幽门螺旋杆菌的感染可能也会下降。东亚的一些地区已看到了这种迹象，并且已有一定程度的降低。可以推测随之而来的是胃癌发病率的下降。 利用荷兰全国的组织病理学登记结果，Kuipers博士和他的同事在1991-2005期间调查了97732例患者，包括新诊断的萎缩性胃炎(n=23278)，肠化生(n=65937)和发育异常(n=8517)。