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胃镜检查通过光导纤维及摄像系统对胃肠腔内的情况进行观察,具有直观、生动等特点,对病变的形态、色泽、质地及蠕动情况进行全面观察,对一些微小的病变也能够清楚地显示。同时,通过胃镜的活检孔可以取胃壁组织进行病理检查。此外,对某些病变还可通过胃镜进行治疗。然而,胃镜检查需经口插管,检查时患者有不适感觉。如果进镜过程中遇到局部狭窄,镜身不能通过,则狭窄远端的情况就不能明确。这又是胃镜检查的不足之处。
X线钡餐造影检查是让患者服一种不透过X线的药物硫酸钡,硫酸钡调成糊状后可均匀地涂在胃粘膜表面。如果再口服能产生气泡的药物,则胃内产气而使胃腔胀大。这样,就可以在X线下观察粘膜是否光滑及胃的皱襞是否完整,观察服钡过程,对腹部局部加压可以看到钡剂的流动情况,还可了解胃肠的蠕动情况。不过,如果钡剂本身颗粒大,涂抹不均匀,观察不细心,则一些微小病变容易遗漏。另外,X线钡餐造影只能观察形态、蠕动等情况,不能活检,不知道局部病理情况。
可见,胃镜检查和X线钡餐造影检查各有特点,很难说哪一个更好。要根据病人的实际情况,适当选择,如有条件,两种检查都作,其结果相互补充,可以提高诊断的准确程度。