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胃癌好发于胃窦部(接十二指肠部),其次为胃小弯处,再次为责门部(接食管下端)。
症状 胃癌早期病人多无明显症状,或仅有上腹部的不适、隐痛、食欲减退等,常被误诊为胃炎。随着病情的发展,可逐渐出现反酸、暖气、恶心、纳差、乏力、黑便、上腹部钝痛,或是过去的规律性疼痛突然改变,且明显加重。到了晚期上述症状不断加剧,上腹部呈持续性疼痛,部分病人可有发热、恶心、呕吐,呕出隔夜食物,或暗红色血性胃内容物。
体征 早期一般无阳性体征,或仅有上腹部压痛。中期可呈轻度贫血貌,消瘦,上腹部有明显压痛,有时可触及包块。晚期贫血、消瘦加重,左锁骨上可触及肿大的淋巴结,上腹部可见有胃型及蠕动波,可触及质硬包块,压痛明显,有的病人可出现腹水,下肢浮肿,恶病质等。
检查
(1)胃液分析;
(2)大便隐血检查;
(3)胃脱落细胞学检查及活体组织学检查;
(4) x线检查;
(5)胃镜检查;
(6) B超检查;
(7)血红蛋白测定;
(8)癌胚抗原(CEA)检查;
(9) CT检查;
(10)核样共振检查。