胃癌的诊断方法

以上胃癌的诊断方法的目的是为了最早时间确诊、争取最有效的治疗时间、采取最佳的治疗方式，最大程度的延长癌症患者的生存时间。 　　6、脱落细胞学检查：由于纤维胃镜的应用，使一些不易取材的部位能准确地采集标本，得到有效治疗。特别是近数年来纤维胃镜及胃脱落细胞学检查技术的改进，大大地提高了胃癌的早期诊断率。目前胃的细胞学检查已常用于癌的普通检查，对胃癌的防治具有重要意义。
　　5、磁共振成像MRI检查：MRI对胃肠道肿瘤的诊断价值1.用造影钡充盈胃肠腔，直接显示器官的冠状、矢状、横断面和任意斜面的图像。2.对胃、食管和直肠区的实性或囊性肿块作诊断和鉴别诊断。3.显示胃、直肠恶性肿瘤的浸润深度，周围器官侵犯及区域淋巴结转移，对肿瘤的术前分期有重要意义。4.与CT相比，它所产生的伪影较少，但空间分辨率差，成像时间长。5其他检查技术如钡餐和内镜未发现明确病变或仅为可疑，应用CT作进一步检查。但CT只能作为一种补充手段，更不应该取代常规的钡餐和内镜检查技术。
　　4、CT检查：胃癌的CT征象：早期胃癌常规CT难以显示，主要依靠气钡双重对比造影”’及纤维内镜，最近Minami报告”01，采用动态cT可显示胃壁的多层结构和粘膜层破坏，而诊断早期胃癌。进展期胃癌表现为：1.胃壁增厚，但胃壁增厚并非胃癌特有表现，需与胃淋巴瘤，慢性肥厚性胃炎等作鉴别诊断。2.胃腔内肿块，其形态不规则，表面不光滑，可伴有深浅不一的溃疡。3.肿瘤向外浸润时表现为胃周围脂肪层变薄，并累及肝、胰腺等邻近器官。4.胃大弯、小弯、腹主动脉旁等区域淋巴结肿大。
　　胃癌的诊断方法3、B型超声检查：1.正常胃壁结构破坏： 癌肿沿胃壁浸润生长，常侵犯胃壁各层，使胃壁增厚，层次模糊不清，粘膜面粗糙、不光整，①如隆起型胃癌，肿瘤由胃壁间突入腔内，表面凹凸不平呈菜花样，图像酷似“戒指样”改变。②溃疡型胃癌、因病变区表面有污浊或出血点，故回声较强，而且癌瘤常达 肌层形成大而浅的盘状溃疡，其边缘有一圈堤状隆起，中间凹陷，常见回声失落现象，酷似“火山口”或“弹 坑 样”图像改变。③浸润型，因癌肿浸润生长累及胃壁各层，使胃壁局限或弥漫型性增厚，界线不清。胃形态异常，胃动力学发生变化： 因上述原因肿瘤侵犯胃壁造成胃壁不规则增厚，致使胃腔狭窄变形。而且因癌肿生长，胃壁僵硬，蠕动减低或消失导致胃排空缓慢，胃液潴留。胃及腹主动脉周围淋巴结肿大和典型的肝转移征象是超声提示胃恶性肿瘤的重要依据，同时有利于对肿瘤分期的判断。是胃镜和X线钡餐检查不可缺少的补充。
　　胃癌的诊断方法2、X线钡餐检查：钡剂造影是胃肠道肿瘤检查的首选和主要方法，对胃肠道肿瘤的诊断有重要意义。X线诊断必须密切结合临床，对可疑病灶反复检查，严密随访，X线检查阴性不能排除病变的存在。钡剂造影推进了“胃肠动力学”的发展，胃肠动力学是研究胃肠道的运动功能，以及在钡剂造影中所发生的系列技术变化，它是发挥气钡双重对比造影优势的关键所在。尤其是对胃癌早期肿瘤的检出，具有重要的诊断价值。
　　胃癌的诊断方法1、内镜检查（胃镜）：胃镜是诊断上消化道疾病的最重要工具。临床上所使用的内镜主要有纤维内镜、电子内镜、超声内镜三种。胃镜检查特别适用于：①怀疑胃部良性或恶性肿瘤者；②短期内动态观察胃的溃疡性病变，以鉴别良性或恶性；③锁骨区淋巴结转移癌找原发灶。胃镜能够直接观察胃粘膜变化，通过胃镜对病变组织进行活检，镜下应估计癌的大小，小于1cm者称小胃癌，小于0.5cm 者称微小胃癌。
　　胃癌的诊断方法在临床上主要有以下几种 :