胃癌临证要诀

1、本病各证之间互相关联，一般早期多见肝胃不和，肝郁气滞伤及脾胃；日久气郁化火致胃热伤阴，脾胃受伤运化失职，痰湿内生凝结中焦，更致中焦不运；气滞血瘀，瘀久化毒而致瘀毒内阻中焦；至本病晚期，脾胃失职日久，生化之源枯竭，气血大亏，出现脾胃虚寒及气血双亏之候，甚则可见脾虚及肾，命门虚衰之象。故在本病的治疗过程中，早期应以祛邪为主，扶正为辅；中期宜攻补兼施，祛邪扶正并举；晚期则当扶正为主，祛邪为辅。各期治疗还需时时注意调理脾胃，以增进饮食及增强体质。同时，对本病的治疗应注意辨证与辨病相结合，胃属腑，以通为补，以降为和，因此，积极采用软坚消积之品，既符合胃本腑的生理病理特点又能达到祛除病邪之目的。
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　　2、对于本病临证用药多在辨证的基础上随症加减，可较好地减轻症状，缓解病人痛苦。对晚期胃癌兼证如恶心呕吐，常可加姜半夏、竹茹、沉香、旋覆花、丁香、柿蒂等；胃脘疼痛，常可加香附、桃仁、白芍、白屈菜、延胡索、木鳖子等；腹胀甚常加大腹皮、厚朴、枳壳、焦槟榔、龙葵等；便秘燥结，常可加瓜蒌仁、火麻仁、大黄、芒硝、肉苁蓉、番泻叶等；便溏泄泻，常可加炒薏苡仁、山药、儿茶、诃子、猪苓、泽泻、车前子等；呕血、便血明显常加仙鹤草、血余炭、藕节炭、三七粉、旱莲草、白芨等。