胃癌的相关转移途径,针对胃癌的相关转移途径这个问题做如下介绍:
胃癌首先沿水平方向在粘膜内扩散,以后随着癌肿发展,通过以下途径扩散转移。
(2)淋巴转移:早期胃癌淋巴结转移为3%~6.8%(粘膜内癌)或12.8%~32.7%(粘膜下层癌)。进展期胃癌可达68.4%。一般淋巴结转移按由近及远、由浅入深的顺序渐进,极少数可有跳跃式转移。
(1)直接蔓延:癌细胞侵入粘膜下层,经粘膜下淋巴网扩散,胃上部癌肿借此途径向近侧延伸可达6cm,或至食管下段,胃窦部癌肿可向十二指肠扩散,可伸至幽门下3cm,如癌肿穿透浆膜层,可直接侵犯大网膜、肝、胰、脾、横结肠及其系膜等。
(3)血行转移:癌组织浸润破坏局部血管,癌细胞得以进入血流致远处转移,如肝、肺、脑和骨等。
(4)腹腔种植转移:胃癌细胞脱落,种植于腹膜、大网膜及其他脏器表面,如直肠膀胱陷窝等种植转移。指检可扪及直肠壁腔外肿块(Blumer瘤),女性患者易向卵巢转移(Krukenberg瘤)。这种转移瘤也可能是血行转移或淋巴逆流所致。