胃和十二指肠良性
肿瘤,针对胃和十二指肠良性肿瘤这个问题做如下介绍:
(三)平滑肌瘤
源于中胚层组织的良性肿瘤,早期位于胃壁内,可突向胃腔内生长。肿瘤表面光滑或呈分叶状,临床上不易与恶性平滑肌瘤鉴别,胃镜活检则由于粘膜的覆盖较难取材,故治疗以手术为主,切除范围应包括肿瘤周围2~3cm的胃壁,术中冷冻切片检查,如为恶性,宜扩大切除范围或作胃大部切除术。
是上皮性良性肿瘤,约60%为单发,1/3是带蒂的。好发于胃窦部,约1cm大小,直径>2cm者有恶变可能。胃镜检查可以补充X线检查的不足,单个带蒂息肉作单纯切除,蒂粗或无蒂的息肉作胃部分切除,证实癌变时则作
胃癌根治术。
是腺体增生的一种类型,占胃良性息肉的90%,多数单发,直径为数毫米至数厘米不等,以<2cm为多数,见于萎缩性
胃炎、恶性
贫血及胃粘膜上皮化生。处理应依据病理检查。
(二)增生性腺瘤样息肉
(一)息肉性腺瘤
胃和十二指肠良性肿瘤占该部肿瘤的5%,以息肉、平滑肌瘤较多见。多见于中年人,常见部位为胃窦部和体部,多数无症状,偶在X线钡餐造影、内镜检查或手术时发现,以肿瘤切除为治疗原则。
(四)其他较少见肿瘤
神经纤维瘤及纤维瘤,大多位于胃幽门侧近小弯部分,呈多发性。神经纤维瘤可恶变为肉瘤,同时也可能有全身性的神经纤维瘤病。治疗以手术为主。