探讨晚期
胃癌幽门梗阻的诊断和治疗。方法 回顾性分析12例晚期胃癌幽门梗阻患者的诊断特点、手术原则和化疗方法。结果 围手术期死亡2例,其中胃肠吻合术1例,胃造瘘术1例。其余胃肠吻合术者5例术后生存3~9个月;姑息性
肿瘤切除术者4例,术后平均生存1.5年;胃癌根治术(联合脏器切除)者l例,生存3.5年。腹腔灌注化疗比全身静脉化疗副反应轻,效果好。结论 晚期胃癌合并幽门梗阻诊断、治疗复杂。局部肿瘤减量手术辅以腹腔灌注化疗可以延长患者生存期,提高生活质量。
4.治疗原则:上应积极手术治疗,争取行根治性或姑息性切除手术,如肿瘤难以切除,应行胃空肠吻合术,解决营养问题。术前应充分准备,行胃肠减压、温盐水洗胃,以减轻胃组织水肿,并加强营养,纠正水、电解质及酸碱紊乱。
3.诊断:根据临床表现,并辅以X线锁餐及胃镜结果即能确诊。
2.临床表现:和其他原因引起的幽门梗阻临床表现基本相同:突出的症状是呕吐。常发生在晚间或下午,呕吐量大,呕吐物多为宿食,并有酸臭味,不含胆汁。呕吐后自觉胃部舒适。更多信息来源(点击查看)和其他原因不同的是,胃癌致幽门梗阻往往病程较短,胃扩张程度较轻,于上腹常可触及肿块。
胃癌幽门梗阻的综合介绍1.病因:肿瘤生长于幽门或近幽门部位,生长到一定程度时对幽门机械性梗阻,或肿瘤周围组织水肿引起梗阻。