⑶
胃癌转移以体表淋巴结肿大为首发表现者,恶性程度较高或晚期胃癌可经胸导管逆行转移至左锁骨上淋巴结,或经肝圆韧带转移到脐周。体检时可在左锁骨上窝或脐周扪及肿大、不光滑、质地坚硬、与周围组织粘连而固定的癌性结节。它也可能为临床首先被发现的症状或体征,而后才追查出胃癌。
此外,胃癌转移如癌肿转移其他脏器,则可出现相应受累的表现,包括发热、咳嗽、骨痛、偏瘫等。
⑵胃癌发生卵巢转移并以转移灶为首发表现者,占女性胃癌病人的43.6%。临床表现多为急性
腹痛、
月经不调、下腹包块等,而胃肠道的症状多不明显。多发生于
绝经前期或青年女性,两侧卵巢多同时受累,卵巢增大,部分可分泌雌激素,故临床上常表现出各种类型的月经不调。易误诊为单纯性
卵巢肿瘤。
以肝转移为首发表现,胃癌的肝转移率为45.9%~46.5%。临床上多表现为慢性
肝炎及
肝硬化等肝病表现,胃癌转移如肝区不适、黄疸、
腹泻等症状。