胃癌的组织学和生物学行为

胃癌分为两大类:分化型癌(乳头状腺癌、管状腺癌)和差分化型癌(低分化腺癌、黏液腺癌和印戒细胞癌),此外有少数特殊型癌,如腺鳞癌、鳞状细胞癌、类癌、小细胞癌、未分化癌、绒毛膜癌(产生人绒毛膜促性腺激素)和肝样腺癌(产生甲胎蛋白)等。
　　胃癌的组织学和生物学行为是什么？下面介绍胃癌的组织学和生物学行为：
　　胃癌发生于黏膜层,随着癌的生长,组织形态发生一定的规律性变化,在微小胃癌阶段,85%是分化型癌,以后癌浸润胃壁深层时,大多呈浸润方式生长,约有1/3黏膜内分化型癌变成差分化型癌,这种变化是造成活检和术后病理诊断不一致的原因。
　　小于2cm的早期癌大多对机体无影响,此时黏膜内癌(以下简称m癌)多,占76.4%;而m癌发生淋巴结转移的不足2.5%,当癌灶大于2cm后,癌向黏膜下层浸润率增高,如在胃体腺黏膜范围内,其黏膜下层癌(以下简称sm癌)为71%,在胃窦sm癌占28%。sm癌时约25%发生淋巴结转移。这只是一般规律,要认识到差分化型癌易向黏膜下层浸润,少数病例当癌灶大于5mm时,就有sm癌可能,有报道最小在3mm时,已可浸润至黏膜下层。少数报道1cm以下差分化型癌,可有淋巴结转移,甚至已发展到进展期癌。早期癌较早发生器官外转移的是乳头状腺癌,它浸润脉管能力强,当癌浸润至黏膜下层后,就可能发生早期肝转移。