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②管状胃的动脉血供和静脉回流均有可能受损,导致管状胃食管吻合口并发症发生率升高。
①过多的切割缝合、过长的胃壁切缘可能导致切缘胃出血、愈合不良、胃瘘;
管状胃的缺点则包括:
⑤胃壁在主动脉弓后间隙内轴向受挤压,可以形成一高压区,减少部分胃内容物反流,有一定的抗反流作用。
④胃体变窄,胸胃对心肺的压迫减少,对心肺功能的影响小;
③贲门旁、胃左动脉旁、腹腔淋巴清扫快速、方便、彻底,减少肿瘤术后复发,改善预后;
②胃体变长,减少颈部吻合口的张力,减少术后吻合口瘘的发生;
①切断胃小弯侧后管状胃最大长度可达40 cm左右,可提至颈部满足颈部吻合的需要;
管状胃的优点包括:
管状胃的概念通常指裁剪小弯,保留大弯侧的管状胃,保留胃体宽度4~6 cm(图1~2),而既往传统的保留全胃仅将胃小弯包埋缝缩制作的所谓“管状胃”不属于真正的管状胃。管状胃的类型包括常规管状胃、倒置的管状胃、胃底旋转的管状胃等。