方药 二陈汤合参苓
白术散加减。常加
夏枯草、
海藻、
牡蛎、胆南星等。
治法 健脾燥湿,化痰散结。
证候 胸闷膈满,胃脘肿块胀痛,呕吐痰涎;面黄虚胖,腹胀便溏,痰核累累;舌淡白,苔滑腻,脉滑或细濡。
5.痰湿凝滞证
方药 膈下逐瘀汤加减。常加蜣螂、法夏、
浙贝母、龙葵、白花蛇舌草等;胃脘痛甚,加
延胡索、
川楝子;呕吐便血,加
三七粉、白芨粉、
大黄粉;肿块疼痛,加夏枯草、山慈姑;胸闷膈满,加
瓜蒌、
薤白、
郁金;呕吐痰涎,加
竹茹、
礞石。
治法 解毒祛瘀,活血止痛。
证候 胃脘胀满剧痛,或刺痛,痛处不移,可触及坚硬肿块、压痛;呕吐黄浊粘痰,或吐褐色浊秽之物,大便色黑如漆,肌肤甲错;舌紫暗或见斑点,苔白腻,脉沉涩或弦滑。
4.瘀毒内阻证
方药
黄芪建中汤加减。胃脘冷痛,加
附子、高良姜;泛吐清水痰涎,加
半夏、吴茱萸;脘痞腹胀,加
莱菔子、大腹皮;食欲不振,加焦三仙、
鸡内金;面白气短,加
当归、熟地、
丹参。
治法 温补脾胃。
证候 胃脘隐痛,喜暖喜按,朝食暮吐,或食入良久复行吐出;面色淡白,神疲肢凉;舌胖淡,边有齿痕,苔薄滑,脉沉缓。
3.脾胃阳虚证
方药 玉女煎加味。胃脘胀闷不适,加
佛手、
木香、
白芍;胃脘灼痛,加山栀,丹皮;口干纳差,加
天花粉、
石斛;心烦少寐,加
莲子心。
治法 清胃滋阴。
证候 胃脘灼热疼痛,嘈杂,食后痛剧;心烦口渴,
便秘溲黄;舌红绛,少苔,甚则舌面如镜,脉细数。
2.胃热阴虚证
方药
柴胡疏肝散加减。常加延胡索、郁金、
青皮、川楝、
旋覆花等。纳差食少,加焦三仙、鸡内金;苔黄腻,加
藿香、
佩兰、
龙胆草;热结便秘,加大黄。
治法 疏肝和胃。
证候 胃脘胀满,时时隐痛,可触及肿块;痛引两胁,情志不舒则痛愈剧,嗳气酸腐,或呃逆呕吐;舌淡,苔薄黄,脉弦。
1.肝胃不和证
原发性
胃癌的辩证施治: