原发性胃癌的诊断鉴别

2.胃痞　　起病缓慢，病程长，呈慢性无规律性脘腹痞胀或疼痛；X线钡餐、胃镜及组织活检等检查可鉴别。 　　1.胃疡　　胃脘痛多有规律性，可伴有嗳气、反酸，呈慢性过程，周期性发作，节律性疼痛；X线钡餐、胃镜及组织活检等检查可鉴别。
　　【类病鉴别】
　　6.胃镜检查可见胃癌病变征象；脱落细胞及活体组织检查可见癌细胞。
　　5.X线钡餐检查早期可见小面积的粘膜强直、表面稍凸或凹下，或呈颗粒细小病灶；中、晚期可见明显癌肿征象。
　　4.大便潜血试验呈阳性；胃液分析见胃酸缺乏或减少，胃液呈咖啡渣样，乳酸含量增加；胃液中癌胚抗原明显增高。
　　3.中、晚期可于胃脘部触及肿块，质地坚硬、呈结节状，有压痛、可移动；左锁骨上臖核肿大，质硬、推之不移，或有水肿征。
　　2.早期症状可不明显，中、晚期可见胃脘饱胀疼痛，餐后加重，食纳乏味，体重减轻，咽下困难，胃疼无间歇性，服制酸药不缓解，甚者出现胃脘剧烈钻痛而放射至背部；亦可见恶心、呕吐、吐血、黑便、面色无华；如癌肿转移，可见黄疸、腹泻、骨痛、咳嗽、喘促、腹水等相应脏器受累的表现。
　　1.男性发病居多；以中老年多见，其中41岁~60岁之间占2/3。
　　【诊断要点】
　　胃癌可能与生活环境、饮食因素、胃的慢性病变刺激等有关，因痰浊邪毒瘀血结聚胃脘，日久恶变而成，以进行性胃脘痛，食少，消瘦，便血等为常见症状，发生于胃腑的癌病类疾病。相当于西医学的原发性胃癌。下面介绍原发性胃癌的诊断鉴别：