胃癌预后

    胃癌的预后取决于癌肿的部位与范围、组织类型、浸润胃壁的深度、转移情况、宿主反应、手术方式等。

    胃癌发生发展是一个漫长而复杂的生物学过程，影响胃癌患者手术后预后的因素除治疗因素外，还有许多与治疗无关的因素。

    1.与胃壁的浸润程度相关：

    ·早期胃癌预后佳，若只侵及粘膜层，术后5年生存率可达95％以上。

    ·侵及浅肌层者，术后5年生存率为50％，深肌层者为25％。　

    ·侵犯浆膜者，术后5年生存率仅为10％。

    2.与胃癌的淋巴结转移相关：

    淋巴结转移为胃癌转移的主要途径，它是影响胃癌患者预后的一个重要因素。胃周淋巴结癌转移与生存率有显著相关，5年生存率为：

    ·无淋巴结转移41.1%。

    ·第一站转移13.3%。

    ·第二站转移10.1%，有的资料报导，第二站以远淋巴结有转移者其5年生存率为0%。

    3.与肿瘤的生长方式相关：

    胃癌的生长方式为胃癌生物学行为的一种主要表现，近年来受到病理学界的高度重视，根据癌组织的浸润生长方式分为三型，国内张荫昌（1964）将胃癌的生长方式分为：

    ·团块生长：预后最好；

    ·巢状生长：介于二者之间；

    ·弥漫性生长：预后最差。