胃癌TNM分期中最少淋巴结检出数目

    国际抗癌联盟和美国抗癌联合会的胃癌第五版TNM分期中,淋巴结转移的分期以转移阳性的数目为基础,但TNM分期需要的确切淋巴结数目并不清楚。中国医科大学第一临床学院陈波等通过回顾性研究,提出pN0的最少检出数目应由原来的15个减少至10个,有淋巴结转移的病例至少应送检15个以上淋巴结,Ⅱ期病例最好检出20个淋巴结,而Ⅲ、Ⅳ期者最好检出30个以上淋巴结。
 
    研究者回顾性分析了436例接受胃癌根治术的患者淋巴结数目、生存率等临床和病理资料。在pN0期病例中,送检淋巴结1~4个、5~9个的患者比10~14个和15个以上的患者的5年生存率低且有显著性差异,而送检10~14个与15个以上者生存率无显著差异;在pN1、pN2患者,送检1~4个、5~9个、10~15个与15个以上者的5年生存率有显著差异;Ⅱ期中检出10~19个淋巴结的患者其5年生存率显著低于送检20~29个及30个以上淋巴结患者;Ⅲ期中,检出5~9、10~19、20~29个淋巴结者生存率显著低于30个以上淋巴结者(P<0.05)。