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胃癌手术前后需要怎样的营养支持呢?


注意阅读时间,健康用眼! 2013-10-04   中医诊疗网  www.zlnow.com

患了胃癌的患者,多数患者在患病后只要能耐受舒适治疗,都会选择手术的方法将癌肿进行切除。但是手术并不能完全的将癌细胞进行彻底的清楚,为防止手术时肿瘤播散,减少胃癌术后复发及术后并发症发生的可能性,所以患者在手术前后需要得到一定的营养支持。具体有以下三点:

(一)胃癌患者在手术前所需要的营养支持就是要有抗生素准备

1、手术前肠道准备:患者应在术前的一日下午就开始口服抗生素:卡那霉素1克加灭滴灵0.2克/次,共5次,于下午1-10点之间完成。手术前晚8点作清水灌肠。有梗阻症状者须术前三天起每晚以生理盐水冲洗胃或食管。

2、手术前全身准备:患者手术前的一天晚上8点应静脉滴注抗生素。静脉滴注:琥珀酰氯霉素0.5克,庆大霉素8万单位;5%葡萄糖注射液500毫升;于手术开始前30-40分钟再重复一次上述剂量,使用权保持一定血浓度。

(二)胃癌患者在术前可以进行适当的化疗:如在手术开始时,于胃管内注射5-FU,15-30毫克/公斤。术后第一至三天再连续给予5-FU,15-20毫克/公斤,加入葡萄糖液内静脉滴注。

(三)胃癌患者在手术前后要保证患者体内的营养平衡:因为就拿进展期胃癌患者来说,多数患者都会存在不同程度的营养不良,包括体重下降、低白蛋白血症和免疫功能减退等,从而影响对手术、化疗的耐受力及术后的恢复。为了改善或纠正术前营养不良状况减少体蛋白的消耗,可对营养不良者作手术前、后的营养支持。

1、手术前:在现在的医疗条件来说,主要以结晶氨基酸混合液为氮源,高渗葡萄糖注射液作为热卡来源。除口服饮食外,按每日0.15-0.25克氮/公斤,30-40卡/公斤给予,再加适量胰岛素及电解质。经深静脉播管滴洋,持续一周,使之接近正氮平衡。

2、手术后:胃癌患者在术后是不能马上进食的,所以患者在术后第一天开始继续给予上术剂量的营养支持,为时1-2周,达到减轻负氮平衡、早日恢复正氮平衡的目的。

总之,在胃癌患者进行手术治疗时,患者做好身体的营养支持,这对提高胃癌的治疗疗效有很大的促进作用,并且还能防治胃癌术后复发以及并发症的发生,对胃癌的康复也有利。
 

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