舌癌治疗

　　根据患者自身的条件，采用放疗加手术， 或化疗、手术加放疗的综合治疗。对于肿瘤直径在小于2cm的病例可作距离病灶外1cm以上的楔状切除并直接缝合大于2cm的病例，根据局部情况可行患侧舌大部或半舌切除切除。舌癌侵犯范围较广泛者应根据情况扩大切除范围，如口底甚至下颌骨一并切除。舌为咀嚼、吞咽、语言的重要器官舌缺损1/2以上时，应行同期行舌再造术，主要应用自身的皮肤和软组织。对晚期病例宜作术前诱导化疗，舌癌对化疗的疗效较好，可望提高患者的生存率。对年老体弱或有其他全身疾病不能承受手术，肿瘤直径在2～4cm的舌癌治疗癌，也可考虑冷冻治疗。5年生存率达65%由于舌癌的转移率较高，除对肿瘤直径小于2cm的病例外，可考虑同期行颈淋巴结清除手术其实，晚期的话，还是保守治疗吧，不要太折腾老人家了。我外公是胃癌，查出来就晚期了开了刀，结果走得更快，而且增加痛苦。　　

　　应提醒注意的是，对舌部硬结、糜烂或溃疡，特别是发生在舌缘者，经2-3周一般性治疗仍无好转或继续增大者，应进行仔细检查，必要时活检以明确诊断。舌癌的颈淋巴结转移率为29%-38%。因此，对颈部有无肿大淋巴结以及肿大淋巴结的性质舌癌治疗一定要细心检查，并要引起病人的高度重视。治疗早期的舌癌可考虑放疗、单纯手术切除或冷冻治疗。晚期舌癌应采用综合治疗。

　　舌体鳞癌好发于舌缘中1/3，其次为舌腹和舌北部。可表现为红白相间，表面光滑或呈细颗粒状，少数有溃疡；晚期可呈菜花型。舌体变硬。化验检查诊断和鉴别舌癌诊断多无困难。但部分病人往往不重视此病，或按其他疾病错误治疗。

　　因病理鳞状细胞癌占97%，少数为腺癌，占2.2%，但是，在舌根部癌中，腺癌的比例高达30%。临床表现舌癌早期多数症状不明显。初舌癌治疗期表现为粘膜小硬结，逐渐形成明显肿块哐溃疡，合并感染时产生剧烈疼痛，向同侧面部和耳部有放射感。舌癌向口底侵犯时，出现舌运动受限，舌固定、进食困难及语言不清等。