结节手术

　　疥疮结节 多发生于阴茎及阴囊为红色瘦痒性结节组织病理可见角层下有疥虫8．猪囊虫病 为皮下散在孤立卵圆形结节花生米大多见于皮下脑眼病理可见纤维包膜囊肿及囊虫的虫体9．皮肤黑热病 好发于头面在干阴囊口舌唇等结节数目不定呈棕红色半球形无自觉症状常融合成大的斑块不破溃组织病理：结节手术可于真皮中组织细胞内找到黑热病小体10．耳轮慢性结节性软骨炎 位于耳部为质硬圆形结节可破溃为0.5－2 cm直径病理表现：为表皮角化过度棘层肥厚溃疡形成胶原纤维均质化和纤维素样坏死其周为肉芽组织所代替11．毛结节病 为毛干米粒大硬结节导致毛干折断无任何症状为真菌感染12.结节性钙质沉着 多见于儿童皮肤炎关节突出部如膝肢骨大粗隆部为多发硬性皮色结节病理示钙沉着13．结节性痒疹 位于下腿和前臂伸侧对称初发为淡丘疹瘙痒剧烈经抓逐渐角化增厚硬韧结节灰褐色散在孤立慢性过程经久不愈病理示角化过度棘层肥厚呈假上皮瘤样增生真皮有非特异性炎症浸润并可见神经组织明显增生14．深在性红斑狼疮

　　脂肪变性坏死细胞内出现针状结晶旋光显微镜下呈双折光性病区有组织细胞淋巴细胞嗜酸性粒细胞及巨细胞形成的肉芽肿2．伴血管炎的小叶性脂膜炎 见前述3．间隔性脂膜炎不伴血管炎者 结节性红斑见前述4．间隔性脂膜炎伴血管炎者 结节性多动脉炎见前述（八）其他结节性疾病特点1．挤奶人结节 多发生于手指前臂初为红丘疹发展为红色质硬结节病理为棘层有空泡化细胞其胞浆及细胞核内有嗜酸性包涵体2．鼻硬结病 临床特点为：初为鼻炎症状分泌物增加继之进人浸润期炎症消退鼻孔下部发生浸润肿胀发展至咽部发音变调产生鼻孔堵塞最后进人结节期皮损蔓延到鼻翼上唇附近组织发生坚硬的结节逐渐融合成大的硬性斑块与其下组织粘连鼻孔被完全堵塞面部畸形呼吸困难组织病理检查：结节手术可见大量浆细胞浸润并可见Hijykucz细胞及Russel小体为此病特点3．秘鲁疣 轻型有低热头痛继之突发米粒大及结节性损害呈樱红色对称分布于面四肢伸侧可有蒂经4－6个月消退无痕迹较大结节可破溃重型为突然高烧进展迅速溶血性贫血肌痛衰弱多数病人最后死亡4．腹股沟肉芽肿 主要侵犯生殖器腹股沟和胚周初为单个或多个结节破溃形成肉红色溃疡边缘呈隆起卷起性肉芽肿分泌物有臭味无痛易出血通过血行及淋巴可播散全身其他部位组织病理于组织细胞内用姬姆萨染色可找到Donovan小体5．分枝杆菌性溃疡 好发于小腿和前臂初为无痛性孤立性硬结节缓慢增大以后发生水痘并可破溃迅速向周围扩大边缘呈不规则潜行性周边皮肤隆起伴色素沉着局部淋巴结不大无全身症状病程较长病理改变：溃疡前期有脂肪坏死有钙质沉着溃疡期胶原纤维变性小血管周炎性细胞浸润机化期可见到巨细胞泡沫细胞及结核结节样肉芽组织形成 6．光线性向芽肿 好发于额颈胸上肢及背为淡红结节扩大成斑块中央凹陷成环状大小为0.5－4 cm有3－10个结节无鳞屑表面光滑多发生于户外作业者病理改变：真皮有弹力纤维变性变粗卷曲HE染色蓝染有异物巨细胞吞噬变性的弹力纤维并可见组织细胞淋巴细胞浆细胞浸润7。

　　可发生于任何部位为皮色皮下深在结节或斑块可坏死结疤ANA可阳性类风湿因子阳性免疫球蛋白增高结节预防：1养成良好的生活习惯不抽烟2保持良好的心态稳定的情绪拥有健康的饮食习惯平时多吃水果蔬菜等提高自我免疫力3必须在重油烟处工作的人尽量保护好自己比如戴上口罩定时出去呼吸一些新鲜空气每年起码做一次检查等4.远离烟雾酒精药物辐射农药噪音挥发性有害气体有毒有害重金属等甲状腺结节可能是甲状腺癌（thyroid carcinoma），也可能是甲状腺腺瘤(thyroid adenoma)，结节性甲状腺肿(nodular goiter)等其他病因，在末明确其性质以前统称为甲状腺结节，其中只有甲腺癌是恶性疾病，因此，甲状腺上发现的结节末必都是恶性的。甲状腺结节可能是甲状腺癌（thyroid carcinoma），结节手术也可能是甲状腺腺瘤(thyroid adenoma)，结节性甲状腺肿(nodular goiter)等其他病因，在末明确其性质以前统称为甲状腺结节，其中只有甲腺癌是恶性疾病，因此，甲状腺上发现的结节末必都是恶性的。甲状腺结节(thyroid nodule)是甲状腺最常见的一种病症。

　　结节手术组织细胞少量嗜酸性粒细胞浸润②为吞噬期可见大量组织细胞浸润并吞噬脂质形成泡沫细胞③为纤维化期纤维母细胞增生有少量淋巴细胞和浆细胞最后完全纤维化2）寒冷性脂膜炎：好发于婴儿面部为紫红色结节或斑块组织病理为：真皮及皮下组织交界部血管周有淋巴细胞组织细胞浸润3）伤性脂肪坏死：多见于女性50岁左右发病皮下结节呈远心脏扩大与深部组织粘连组织病理为：脂肪坏死有炎症细胞浸润形成脂肪肉芽肿油囊肿或异物肉芽肿晚期为纤维化可有钙质沉着4）新生儿脂肪坏死：多在生后1至6周发病对称分布于臀大腿背面部结节大小不等黄豆大至鸡卵大橡皮样硬度边界清楚光滑暗紫红色病理变化为。

　　可表现在多种甲状腺疾病上，包括甲状腺的退行性变、炎症、自身免疫性甲状腺病、损伤性及新生物性等多种病变。近年来证明成年人甲状腺肿半数以上伴有结节，尸体解剖亦发现组织学上非浸润性微小恶性肿瘤的发生率高达17％，而临床上甲状腺癌的发病数远远小于这个数字。因此，甲状腺结节(thyroid nodule)是甲状腺最常见的一种病症，可表现在多种甲状腺疾病上，结节手术包括甲状腺的退行性变、炎症、自身免疫性甲状腺病、损伤性及新生物性等多种病变。近年来证明成年人甲状腺肿半数以上伴有结节，尸体解剖亦发现组织学上非浸润性微小恶性肿瘤的发生率高达17％，结节手术而临床上甲状腺癌的发病数远远小于这个数字