胰头神经内分泌癌

　　无肝转移的胃泌素瘤进行了彻底的肿瘤切除术，5年生存率达70%~100%，完全痊愈者占30%；有肝转移的胃泌素瘤患者5年死亡率达80%以上。

　　头神经根据你的描述，推断胃泌素瘤可能大，一般手术中发现原发肿瘤直径大于3厘米时，60%已有肝转移，加上你的手术描述，肝转移的诊断应该也可以成立，而且肝转移时，血清胃泌素浓度是会升高，目前主张，对小于2.5厘米的胃泌素瘤手术切除，而位于胰头部的胃泌素瘤，Wipple术式带来的危害性超过胃泌素瘤本身，不主张手术治疗。

　　我是浙江的，我老婆今年32岁，今年3月8日在杭州浙二医院查出得了胰腺肿瘤，位子在胰腺头6X6x7公分，3月22日在浙二医院做了手术，打开后发现肝脏有多发粟粒状结节转移，就没有切除肿瘤，只做了个姑息手术，胃空肠吻合和胆囊切除T管引流，肝结节活检0.6X.03X0.4取了4棵，化验结果也病理不明确，怀疑是肝脏转移神经内分泌癌，手术后3个月了，病人的情况还稳定，主要的珍状是要呕吐，一直在使用泮立苏，奥美拉唑等止酸药，可是过一星期左右还是要吐大量的酸水，现在血化验了2次没有找到肿瘤标志物，都正常的，血胃泌素化验大于1000，现在在瑞金做了病理会诊，免疫组化结果因肿瘤组织比较少，无法切到肿瘤细胞。结果病理不明确，只能大致判断为恶性胃泌素瘤，请教专家接下去怎么治疗？如果手术胰十二指肠切除的话，为什么5年存活率这么低？是因为手术并发症原因吗？象这种情况做胰十二指肠切除手术的意义大不大，预后怎样？万分感谢！

　　胰头神经内分泌癌（胃泌素瘤）怎么治疗？