肿瘤的诊断

  　　（1）一般化验：三大常规，肝功能、BUN测定。
  　　1.传统的分期方法 
  　　7.个人史、家族史或遗传史。
  　　肿块部位；肿瘤的形状、形态、硬度、表面是否光滑；与周围组织关系；区域淋巴结情况。全身情况应注意有无恶病质，如乏力、极度消瘦、贫血、低热等。
  　　4.病理检查  作为肿瘤定性诊断的检查。考试大网站整理
  分为早、中、晚期。早期，肿瘤小，限于原发部位，无转移，无明显肿瘤表现。中期，肿瘤变大，向周围组织侵犯，并有区域淋巴结转移，有肿瘤表现。晚期，肿瘤更大，向周围组织、器官广泛扩散，并有区域淋巴结广泛转移，可有血行转移，有明显的肿瘤表现。全身可有消瘦、贫血、恶病质。
  　　（2）肿瘤标记：为肿瘤病人体液中出现浓度异常的生化物质。如甲胎蛋白（AFP），对原发性肝癌诊断特异性很高；癌胚抗原（CEA）在有些肿瘤和疾病均有升高，特异性不强，其动态检测对结肠癌疗效判断有参考价值。
  　　（5）核素显像（扫描）：常用于肝、胆、脾、肾、骨、甲状腺的扫描，以及静脉、淋巴、脑血管、蛛网膜下腔、脑池、脑室等显影。
  　　3.职业　炼钢、染料、橡胶、塑料等工业等易发。
  　　4.种族和地理因素不同　种族和地区肿瘤的发生率有差别。如我国广东省鼻咽癌常见。
  　　（1）细胞学检查：取胃液、痰等经离心沉淀，或细针穿刺涂片，以及肿块的刮出作涂片检查癌细胞。
肿瘤的诊断（二）体检
  　　（2）超声波显像：B超能分辨甲状腺、肝、脾、肾、腹中直径1cm以上的肿块。
  　　（3）X线电子计算机断层扫描（CT）：是近年来X线技术的重大突破。在颅脑、胸、腹等横断面上，能清楚显示实质性器官肿块的位置及范围。
  　　1.实验室检查
肿瘤的诊断（三）辅助检查
  　　（1）X线检查：胸透，平片，钡餐或钡灌肠，气钡双重造影，逆行造影检查等。
  　　（4）磁共振成像（MRI）：主要用于脑组织肿瘤的诊断。
  　　5.病程　良性肿瘤病程长，当伴有感染出血时增大明显；恶性肿瘤生长快，常有转移或复发，病程短。
  　　2.性别　男性多肺癌、胃癌，女性多乳癌、宫颈癌及甲状腺肿瘤。
  　　6.明显的癌前病变或相关疾患的病史。
肿瘤的诊断（一）病史
  　　（2）活体组织检查、穿刺抽吸标本、内镜钳夹标本、手术切取的肿瘤送检。
  　　1.年龄　儿童多患胚胎性肿瘤及白血病，青少年多患肉瘤，中老年多患癌。
  　　3.内镜检查  能直视观察空腔器官内肿瘤情况，并可录像和取材活检，较常用的有食管镜、胃镜等。
  　　适用于高度怀疑又难确诊的恶性肿瘤，诊断和治疗同时进行。
  　　（五）肿瘤分期
  　　2.影像学检查  能显示占位性肿块的部位、形态、质地，以推断有无肿瘤及其性质。
  　　（四）手术探查
  　　在肿瘤的诊断中要进行分期，以便制订治疗方案，目前分期常有两种方法。
  　　2.国际分期法  即TNM分期法，T（tummor）表示原发肿瘤，N（node）表示区域淋巴，M（metastasis）表示远处转移。