单药化疗仅在20世纪60年代末至70年代曾经使用,治疗对象为晚期食管癌,疗效比较差,目前已被联合化疗所取代。但选择单药有效的化疗药物是联合化疗的关键,不断开发出新型强效的化疗药物是提高食管癌化疗效果的重要途径。根据文献报道,目前有氟尿嘧啶(5-Fu)、丝裂霉素(MMC)、甲氨喋呤(MTX)、长春花碱酰胺(VDS)、甲氨喋呤(MTX)、博莱霉素(BLM)、平阳霉素(PYM)、阿霉素(ADM)、异长春新碱(诺维本、NVB)、顺铂(DDP)、卡铂(CBP)、消瘤芥(AT-1258)、丙咪腙(MGAG)、足叶乙甙(VP-16)、环已亚硝脲(CCNU)、异环磷酰胺(IFO)、羟基喜树碱(HCPT)、紫杉醇(Toxal)等10余种化疗药物,经多年临床研究表明对食管癌有一定疗效,有效率在15%~35%范围,但很少有完全缓解(CR)的病例,且疗效维持时间较短。上述药物中,DDP、5-Fu、Toxal等在诸多文献中认为是最有发展潜力的药物。BLM是早期用于食管癌化疗的有效药物,但由于其肺毒性、关节毒性及不宜术前使用和与放疗合用,所以在联合化疗中目前已很少使用,仅在患者对DDP禁忌时应用。MMC因多次应用时易导致血小板降低、明显的食欲抑制和体重降低,所以目前多不作为首选药物。DDP已被公认为是治疗食管癌联合化疗方案中的主要药物之一,由于对DDP肾毒性机制的阐明以及水化等防治DDP肾毒性措施安全可靠,使DDP在食管癌以及其他
肿瘤化疗中应用非常广泛。Toxal(泰素)是近几年投入临床使用的新药,由于其独特的作用机制和对耐药肿瘤有效,成为近年来化疗领域的一个热点,也是食管化疗研究中最受重视的新药。美国学者Ajani等通过Ⅱ期临床试验观察50例晚期食管癌和贲门癌患者,以150~180mg/m2(中数250mg/m2)每21天静脉滴注1次,平均用药4个周期,并用G-CSF保护骨髓功能,对腺癌有效率为34%(11/32),对鳞癌有效率为28%(5/18),中数生存期13.2个月,现正进行与5-Fu、DDP联合化疗的研究。
食管癌单药化疗有哪些药物?针对食管癌单药化疗有哪些药物这个问题做如下介绍: