食管癌手术的适应证有哪些？

在确定手术治疗时，病人的年龄、性别、病期、症状、病变部位及病理类型因素应做考虑。高龄不成为手术禁忌证，但要看其生理年龄，７０岁以上的食管癌病人，虽非手术禁忌证，但要结合病人的心肺功能慎重考虑。蕈伞型和腔内型虽然瘤体很大，但很少外侵，切除率高。缩窄型虽瘤体很小，但外侵严重，手术切除率低。 　　（８）食管梗阻症状严重（譬如进食流质感到困难或滴水不进者），可行短路手术，再辅以放射治疗。
　　（７）食管中、下段癌不超过５ｃｍ，伴单纯的锁骨上淋巴结转移，原发病变切除后，锁骨上转移灶放疗者。
　　（６）放射治疗后肿瘤复发的病人，若无远处转移，也应争取手术切除。
　　（５）病人一般情况好，病变较晚，切除困难的，行术前放疗后休息２周再手术。
　　（４）年龄在７０岁以下，心、肝、肺、肾功能正常或能耐受手术的。无血液系统疾病。
　　（３）病变范围在５ｃｍ以上，但无明显远处转移者，可采用放射治疗加手术切除治疗。
　　（２）上段食管癌不超过５ｃｍ，中、下段食管癌不超过７ｃｍ，无严重外侵，无远处转移。
　　（１）上、中、下各段早期食管癌。
　　食管癌手术适应证：
　　近年来，我国食管癌诊断技术有很大的进展，纤维食管镜的普遍应用，代替了老式食管镜，操作方便，病人痛苦小，可以冲洗、观察和照相，取材病检，诊断可靠。食管细胞学检查临床应用已取得了较好效果，由于早期发现、早期诊断和早期治疗，术后５年生存率由过去的３０％提高到９０％，居世界领先地位。在治疗方面，研究了多种手术径路，设计了多种食管、胃吻合方法，手术治疗有了很大提高，减少了术后吻合口瘘及返流等并发症。对于晚期食管癌及食管、气管瘘进行食管腔内置管术，较食管、胃转流术和胃造瘘术有较多优点，病人痛苦小，好管理，可以经口进食，生活质量提高。
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