什么是根治性手术

（2）优点。食管癌根治性（完全切除）手术是一种快速治疗手段，局部病变治疗彻底，不存在化疗耐药、放射抗拒等问题。
　　（1）适应证。食管癌一旦明确诊断，病变属0、Ⅰ、Ⅱ及若干Ⅲ期者，在患者全身情况许可时，应积极争取根治性切除。
　　早期手术切除常可达到根治的效果。近20年来，食管癌的手术治疗取得了很大的进展，手术切除率已由20世纪50年代的60%~70%上升到20世纪90年代的80%~90%，手术死亡率由20世纪50年代的14.6%~25%，下降至20世纪80年代的3%~5%，I期食管癌手术切除后5年存活率达90%，10年存活率达60%。
　　癌症是一类以“局部肿块病变”为主的“全身性”疾病，因此，从理论上讲，手术切除局部肿块可以起到治愈癌症的效果，也是治疗癌症的主要手段。临床实践也证明了这一点。对于大多数癌症患者来说，手术是目前的主要治疗手段。食管癌常可沿黏膜向上、下蔓延至距肿瘤边缘数厘米之遥，根治性手术切除范围必须超过癌块上下缘5cm以上，将那些看似正常实已受肿瘤累及的组织与原发瘤一并广泛切除，由于癌肿通常在向远处扩散之前，首先已转移到区域淋巴结，因此只要判断它们可能已受累，将其切除则是必要的。淋巴结清扫是食管癌根治性切除手术的组成部分。总之，在不增加手术并发症的条件下，宜多切不宜少切，一旦局部复发，治愈概率便会锐减。
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　　（3）评价。手术治疗食管癌的疗效较为确切，对于大多数患者来说，如果无手术禁忌证，应首先选用手术治疗，然后再辅以其他治疗。