方药 启膈散加减。常加
瓜蒌、
陈皮、法
半夏等。刺痛夹瘀,加
三七、
桃仁、
红花。
治法 滋养津液,泻热化瘀
证候 胸膈 刺痛,食不得入,甚则水饮难下,或吐出物如赤豆汁;形体消瘦,肌肤甲错,面色晦暗;舌红少津,或带青紫,脉细涩。
4. 气虚阳微证
方药 通幽汤加减。常加三七、
丹参、
赤芍等。痰多,加法半夏、陈皮、
川贝母、瓜蒌。
治法 温补脾肾,益气回阳。
1.痰气阻膈证
证候 吞咽时哽噎不顺,胸膈痞闷,呕吐痰涎,情志不遂时症可加重;舌淡红,苔薄白,脉弦滑。
治法 祛痰理气宽膈。
方药 五汁安中饮加减。常加沙参、
麦冬、
玉竹、生地、
石斛;大便干结,加
火麻仁、瓜蒌仁、
何首乌。
治法 活血化瘀
2.瘀血阻膈证
证候 长期吞咽受阻,饮食不下;面色白,精神疲惫,形寒气短,面浮足肿,泛吐清涎,腹胀便溏;舌淡,苔白,脉细。
证候 吞咽哽涩而痛,水饮可下,固体食物难入;形体消瘦,口干咽燥,五心烦热,大
便秘结;舌红而干,或有裂纹,脉弦细数。
3.阴虚瘀热证
食管癌的辩证施治:
方药 温脾用补气运脾汤加减;温肾用右归丸加减。唇舌紫暗,加桃仁、红花、丹参、赤芍;胸闷不适、咳痰,加瓜蒌、枳壳、法半夏。