食管癌疾病治疗要点

(2)进展期食管癌:①单纯扩张:方法简单,但作用时间短且需反复扩张;对病变范围广泛者常无法作用;②食管内支架置放术:是在内镜直视下放置合金或塑胶的支架,是治疗食管癌性狭窄的一种姑息疗法,可达到较长时间缓解梗阻,提高生活质量的目的;但上端食管癌与食管-胃连接部肿瘤不易放置;③内镜下实施癌肿消融术等。 　　(1)早期食管癌:对于高龄或因其他疾病不能行外科手术的患者,内镜治疗是一有效的治疗手段。①内镜下黏膜切除术:适用于病灶<2cm,无淋巴转移的黏膜内癌;②内镜下消融术:Nd﹕YAG激光、微波等亦有一定疗效,缺点是治疗后不能得到标本用于病理检查。
　　5.内镜介入治疗
　　4.综合治疗通常是放疗加化疗,两者可同时进行也可序贯应用,能提高食管癌的局部控制率,减少远处转移,延长生存期限。化疗可加强放疗的作用,但严重不良反应发生率较高。
　　3.化疗 一般用于食管癌切除术后。单独用化疗效果很差。为提高疗效,以顺铂配平阳霉素(或博来霉素)、氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶)、甲氨蝶呤、长春地辛(长春花碱酰胺)或丝裂霉素等二联或四联等组合,相继用于临床。联合化疗比单药疗效有所提高,但总的化疗现状是不令人满意的。
　　2.放射治疗 主要适用于手术难度大的上段食管癌和不能切除的中、下段食管癌。上段食管癌放疗效果不亚于手术,故放疗作为首选。60钴治疗的适宜剂量为30～40Gy(3000～4000rad)。手术前放疗可使癌块缩小,提高切除率和存活率。
　　1.手术治疗 我国食管外科手术切除率已达80%～90%,术后5年存活率已达30%以上,而早期切除常可达到根治效果。
　　本病的根治关键在于对食管癌的早期诊断。治疗方法包括手术、放疗、化疗、内镜下治疗和综合治疗。
　　食管癌疾病治疗要点，针对食管癌疾病治疗要点这个问题做如下介绍：