食管癌有哪些治疗原则？

３．手术方式　①胃食管主动脉弓上吻合术（左胸切口），适宜于下段食管癌，对肿瘤较小、紧靠贲门上方的肿瘤，亦可采用弓下吻合术。②胃食管右胸顶吻合术，适宜于胸中下段及部分胸中段食管癌。③胃食管颈部吻合术，适宜于胸中段及胸上段食管癌，部分颈部食管癌亦可采用此术式。④结肠食管颈部吻合术，适宜于胸中上段及颈段食管癌，或不能用胃代食管者，如残胃食管癌。⑤食管拔脱，适宜于肿瘤较小且无外侵，患者体质差，估计不能耐受开胸手术者。⑥此外尚有姑息性手术，如食管胃转流术、胃造瘘术、食管腔内置管术等，适宜于晚期食管癌，手术无法切除肿瘤，而患者症状较重者。 　　２．手术禁忌证　①全身情况差，或重要脏器功能不全不能耐受手术。②病变范围广，已有明显外侵或穿孔征象。③已有远处转移。
　　１．手术适应证　若全身情况较好，无明显远处转移者均可考虑手术。一般认为，颈部食管癌长度＜３ｃｍ、胸上段癌长度＜４ｃｍ、胸下段癌长度＜５ｃｍ切除机会大。但肿瘤长度并不明显增加手术难度，而肿瘤外侵可直接影响手术的切除率。因此，应综合判断，不必拘泥于数字标准。
　　包括手术治疗、放射治疗、化学治疗及综合治疗。其中手术治疗为主，综合治疗值得提倡。
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