出现食管严重梗阻的食管癌病人,放置钛镍合金支架,能改善病人的吞咽症状,进而改善病人的一般状况,是很有价值的一种对症治疗方法。有的是在手术后或放射治疗后再度出现进食困难时使用,也有在放射治疗前使用。河北省
肿瘤医院的一项实验研究表明,带金属支架放射时,贴近支架的食管表面剂量会增加3.2%~16.2%,用60钴γ射线比6MeV射线增加的幅度大,用国产金属支架比进口支架增加的幅度大,所以在带金属支架后进行放射治疗,会额外增加食管黏膜的剂量,建议应适当减量。放置金属支架的优点是能扩张狭窄的食管且能堵漏,能改善病人的吞咽症状,使部分本不宜接受放射治疗的病人能接受治疗。其缺点是,会导致食管内膜表面高剂量,病人食管黏膜的放射反应较大,损伤食管黏膜。另外受损黏膜和金属网磨擦,可引起表面血管破裂出血。珠江医院的4例病人中就有3例在放射治疗结束后不到1个月,出现食管大出血,但和平医院的7例都未出现大出血症状,可能与选择的病例有关。总之,遇到这种情况,可适当减少剂量,严密观察病人的反应,及时给予抗炎和止血治疗,可望减轻不良反应和减少并发症的发生。
晚期食管癌为何可放置金属支架?针对晚期食管癌为何可放置金属支架这个问题做如下介绍: