本病多与饮食情志有关,至于精神的安慰与饮食的调摄,对于配合治疗,提高疗效,很有必要,临床亦不可忽视。
方药:温脾用补气运脾汤,温肾用右归丸。前方用
人参、
黄芪、
白术、
茯苓等补气益脾为主;
半夏、
陈皮、
生姜等和胃降逆为辅。并可加入旋复花、
代赭石等以增强降逆止吐之力。后方以熟地、
山茱萸、
当归、枸杞等滋肾阴,又用
鹿角胶、
肉桂、
附子、
杜仲等温肾阳,为阴中养阳之法。噎嗝至脾肾俱败阶段,一般宜先进温脾益气之剂,以救后天生化之源,待能稍进饮食与药物,再以暖脾温肾之方,汤丸并进,或两方交替服用。
治法:温补脾肾。
(4)气虚阳微:
方药:通幽汤为主方。方中地黄、当归滋阴养血,
桃仁、
红花破结行瘀,甚至可加
三七、
乳香、没药、
丹参、
赤芍、五灵脂、蜣螂虫之类以祛瘀通络,
海藻、
昆布、贝母、
瓜蒌以软坚化痰。如服药即吐,难于下咽,可先服玉枢丹,或用烟斗盛药,点燃吸入,以开膈降逆,随后再服煎药。
治法:滋阴养血,破结行瘀。
(3)瘀血内结:
方药:五汁安中饮加味。方以梨汁、藕汁、牛乳养胃生津,生姜汁和胃降逆,韭汁活血化瘀。并可加沙参、
石斛、生地、熟地等,双补胃肾之阴,以增加疗效。用法宜少量多次,频频呷服,不可操之过急,以免腻胃不化。如肠中燥结,大便不畅,可酌用
大黄甘草汤,但宜中病即止,以免重伤津液。
治法:以滋养津液为主。
(2)津亏热结:
方药:用启膈散为主方。方中丹参、
郁金、
砂仁壳化瘀利气以开郁;沙参、川贝、茯苓润燥以散结;
薄荷蒂、杵头糠化浊和胃以降逆。同时可加瓜蒌、陈皮以增加化痰力量。如津伤
便秘,可配增液汤加白密以助生津润燥之力。
治法:开郁,化痰,润燥。
具体治疗方法如下: (1)痰气交阻:
中医治疗食管癌的原则是权衡本虚标实的程度,酌情处理。初期重在治标,理气、消积、化痰、降火为主;后期重在治本,宜滋阴润燥或补气温阳为法。然噎嗝为病,乃积渐而成,即使病处初期,阴津未必不损,故治疗当顾护津液,其辛散香燥之药不可多用,以免兼证丛生。后期津液枯槁,阴血亏损,法当滋阴补血。但滋腻之品亦不可过用,因滋腻太过有碍于脾胃,胃气一绝,则诸药罔投。如枟医宗必读?反胃噎嗝枠所说“此证之所以疑难者,方欲健脾理痰,恐燥剂妨于津液;方欲养血生津,恐润剂碍于中洲”。
中医是怎样治疗食管癌的?针对中医是怎样治疗食管癌的这个问题做如下介绍: