以往对食管钡餐X线片明显狭窄、临床表现极度吞咽困难、只能进少量流食的病人,认为不是放疗适应证,作为放疗禁忌而全部放弃放疗,仅给予对症支持治疗。此类病人因长期不能进食,抵抗力及免疫功能日趋减退,
肿瘤继续生长、增殖,此类病人生命仅能维持20~30天,最长不超过6个月。作者认为,病人之所以不能进食,主要原因是肿瘤向食管上下、内外生长、浸润及食管壁炎症、水肿、痉挛等致管腔完全梗阻,对此类病人来说,放弃放疗,患者梗阻的症状无法解除,只能越来越重,加快其死亡;若能积极给予放疗,杀灭肿瘤细胞,那么梗阻可能会得以解除,同时配合支持治疗,病人的生命可能会有一线希望。作者认为对滴水不入的全梗阻食管癌病人,应不失时机地、积极地进行姑息性放疗,不应放弃。食管癌完全梗阻时,钡剂是不能通过管腔的,食管病变下界不能显示,亦不能用常规方法来设野,因此,我们认为对全梗阻食管癌病人,在放疗前,采取常规CT扫描,依此作为设野的依据,行根治性放疗,此法是合理的、可取的。有人对全梗阻病人大胆进行放射治疗,结果生存率0.5a76.5%,1a32.4%,2a14.7%。
食管癌全梗阻的患者是否可以放疗?针对食管癌全梗阻的患者是否可以放疗这个问题做如下介绍: