食管癌放射治疗后其癌细胞呈现不同程度的退行性变、角化增多、坏死与分解等。变性的癌细胞体积变大,胞浆内出现大小不等的空泡,核也变大而深染,染色质颗粒轮廓不清,或变为均匀的块状,进一步逐步呈同质化,染色变淡,以致核的轮廓不能辨识。角化物质常见于癌巢的中央,有时呈旋涡状排列。有时癌细胞消失,仅有片状的角化物质,其周围常有吞噬角化物质的异物多核巨细胞及巨噬细胞。有时角化物质中有程度不等、范围大小不一的钙化区。有时在坏死的癌组织或角化区有大量中性多形核白细胞聚集,酷似小脓肿。
肿瘤表面因坏死脱落而形成溃疡。溃疡底部的肿瘤间质有明显的充血与较多的炎细胞浸润。溃疡边缘的上皮可有增生及再生现象,或为放射反应较轻的癌组织。一般在黏膜下层或肌层中有较多的肉芽组织,肌束被分离或全部为结缔组织替代。在食管外膜处常可查见一层透明性变的纤维组织,或胶原纤维组织肿胀,并有蓝染的类黏液样物质或水肿液聚积。溃疡面的肉芽组织可见比较明显的血管充血,有时毛细血管的内皮细胞肿胀呈立方形或腺样结构。有时小血管壁呈纤维素性坏死、内膜增厚、纤维化与管腔闭塞。在变性坏死的癌组织周围,常见程度不同的炎症细胞浸润。有时肌层与外膜也可查见炎细胞浸润。
食管癌放射治疗后有哪些病理改变?针对食管癌放射治疗后有哪些病理改变这个问题做如下介绍: