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食管癌的治疗分为外科手术、放射治疗、化学治疗、免疫治疗及中医药治疗。目前临床上常用的几种综合治疗模式有手术+免疫、手术+化疗+免疫、放疗+手术+化疗+免疫、化疗+手术+放疗+免疫、放疗+温热治疗+免疫。每一模式的综合治疗都有其适应范围。以下给与逐一的解释:
1、外科手术:手术是治疗食管癌首选方法。若病人全身情况良好,有较好的心肺功能储备,无明显远处转移者,可考虑手术治疗。若发现有全身情况差,已呈恶病质,或有严重心、肺、肝、肾功能不全者;病变侵犯范围大,已有明显外侵者,已有远处器官如肝、脑、肾、骨、肺等转移者,应为手术禁忌症,需采用其他方法治疗。
2、中药治疗:中医中药作为中国传统宝藏之一,治疗食管癌的历史由来以久。中医治疗讲究整体入手,调节身体机能,内环境的平衡。因此,针对西医以对抗消除癌肿而言,是很好的补足。单纯的中医中药治疗适用于不能接受西医治疗的老年或者晚期患者,而中医结合西医的各种治疗方式,全程参与到治疗过程及中西医结合治疗,是现在肿瘤治疗的基本原则之一。
3、化学治疗:主要手段是用药,针对晚期患者、无法接受手术治疗患者、放疗不敏感者、手术中可能有残留癌组织或可疑淋巴清除不完全者。
4、放射治疗: 单纯放射治疗,多用于手术难以切除的颈段,胸上段食管癌,也可用于有手术禁忌而病变不长、病人尚可耐受放疗者,以改善症状。放疗+手术可增加手术切除率,提高远期生存率,放疗结束3周后再作手术较合适。手术+放疗可消灭术中切除不完全的残留癌组织,一般在术后3周-6周进行。
总的来讲,近年来食管癌综合治疗达到了延长生存期,改善患者的生存质量的效果,它的新观念得到临床的认可,即根据食管癌的生物特性以及患者个体特点,以某一种治疗手段为主,辅以其他两种或多种治疗措施以提高患者的治愈率。