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病人在进食时,突然出现梗噎感觉。对这种症状,大多数患者描述为“憋气”或“噎气”,即在咽下食物时,食管内像有气体阻挡一样,其发生部位往往以咽喉或食管上段多见,与实际病变部位常不一致。患者多能清楚地记忆第一次梗噎发生的时间。一般是因大口吞咽烙饼、干馍、干饭、红薯等食品或者进食其他不易咀嚼完善的肉类食物而引起,且常与病人的情绪波动有关,故患者常把这种症状的发生与生气联系起来。这一症状,一般情况下不经治疗可以自行消失,但相隔数日甚至数月可再次出现。症状出现的频度或梗噎感的程度,往往渐次增加,或者伴有其他轻微症状。这种轻度的吞咽障碍症状,并不是由于食管癌的梗阻作用所致,而是由于肿瘤的生长,逐渐发展呈小斑块状或小乳头状,突出于食管粘膜面,食物刺激食管浅表病变处,激惹食管壁,因而产生食管痉挛,故出现咽下梗噎感。因为病变尚小,经对症处理(如应用解痉剂与抗炎药),或者病人注意饮食的调节,避免刺激性食物,梗噎感便可暂时缓解,甚至自行消失。但是,病变仍客观地存在,所以,还可重新出现这种症状。
1.咽下梗噎感