2.有电解质紊乱的可能 术前因禁食、呕吐等原因致电解质失衡,术后与手术损伤胸导管、淋巴管引起乳糜胸有关。
1.有吻合口瘘的可能 与局部感染、血液循环障碍、缝合张力过大及缝合技术欠佳有关。吻合口瘘为术后严重并发症,常造成病人死亡。
四、术后并发症可能
食管
肿瘤阻塞管腔所致,主要表现为进行性吞咽困难。
三、吞咽困难
与了解已患
癌症,并对手术恐惧有关。
二、焦虑、恐惧
因长期进食困难,营养摄入不足所致。主要表现为消瘦、
贫血、脱水、低蛋白血症。
一、营养失调
护理诊断
(4)CT检查:了解食管癌向腔外延伸情况和有无腹腔内器官或淋巴结转移,对决定手术有参考价值。
(3)纤维食管镜检查:早期:局部粘膜粗糙、增厚、糜烂或有浅在溃疡。应做脱落细胞涂片或取组织作病理检查。晚期:可见新生物、管腔狭窄等变化。
(2)食管脱落细胞学检查:我国创用的带网气囊食管脱落细胞检查(拉网),早期病例阳性率可达90%,是一种简便易行的诊断方法。为了确定癌肿位置,可做分段拉网。
(1)钡餐X线检查:早期:①局限性粘膜皱壁增粗和断裂;②局限性管壁僵硬;③局限、小的充盈缺损;④小龛影。晚期:一般表现为充盈缺损、管腔狭窄和梗阻。
2.其他检查
1.体检 消瘦、恶病质,晚期还有锁骨上淋巴结肿大,肝脏肿大,胸水、腹水等。
二、客观资料
包括:①早期:吞咽食物有梗噎感、针刺感或烧灼感和食管内异物感;②中期:进行性吞咽困难;③晚期:主要为消瘦、贫血、低蛋白血症等。
一、主观资料
食管癌的护理: