出院指导 1、不暴饮暴食,少量多餐,不进硬性、刺激性、霉变食物。 2、定期复查,坚持继续治疗。(化疗、放疗) 总结 本组32例病人,均制定并实施了周密的护理计划,实施整体护理、心理护理贯穿始终,密切观察病情,使并发症得以及时处理,增加了手术的成功率。
防止并发症护理 1、肺部感染护理 有效咳嗽、咳痰,帮助翻身抽背,鼓励病人深呼吸5-10次,拍背用力适度,避开切口,自下而上,自外而内叩背3-5次,雾化吸入2次/日。 2、吻合瘘的预防 向病人家属讲解发生的原因,临床表现及预防措施,说明禁食的重要性,保持有效胃肠减压。
6、疼痛护理 倾听病人主诉,评估疼痛程度,妥善固定引流管,避免由于引流管移动、牵拉引起疼痛;观察使用镇痛泵效果,注意止痛药物副作用;为病人创造安静、舒适环境,采用非药物措施减轻疼痛,如听音乐、分散注意力、松驰疗法。
5、饮食护理 肛门未排气,禁食3-5天,胃管拔除后,饮食自少量饮水至半量流质、全量流质、半流质,直至普食,嘱病人少量多餐,高蛋白、丰富维生素饮食,避免生、冷、硬,观察进食后有无梗阻、疼痛、呕吐、
腹泻。
4、口腔卫生 术后置胃管口腔分泌物多,需用生理盐水或冷开水清洗口腔2-3次/日,待胃管拔除后刷牙2次/日。
3、体位 手术后平卧1-2天,减少胃与食管吻合的牵拉,促进伤口愈合,2天后稍抬高头部、采取斜坡卧位,以利胸腔闭式引流和咳嗽排痰。
2、心理护理 以亲切温暖的语言告知病人已顺利度过了手术难关,手术非常成功,要克服术后带来的咳嗽、疼痛等不足,保持轻松愉快的心情,配合治疗及护理。
手术后护理1、病情观察 病人全麻回房后需密切观察神志、生命体征变化及各引流管通畅情况,引流物的色、质、量等变化,如有异常,立即汇报,备好各抢救设备。
2、做好术前准备。1)皮肤准备,术前需洗头、沐浴、备皮。2)保持口腔清洁,早晚漱口外、餐前均要漱口。3)术前多饮水,服生理盐水加庆大霉素配制的食道冲洗液500ml/日,以清洁食道,预防术后食道切口感染。4)病人有长期吸烟史,需戒烟、排痰,使用抗生素控制感染,训练有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸,预防术后
肺炎、肺不张。5)术前三天进高热量、高蛋白丰富维生素流质饮食,术前清洁灌肠,次日 置胃管。
食道癌手术前护理?食道癌手术前护理你知道吗?食道癌手术前护理了解吗? 、心理护理:由于手术较大,患者表现为紧张、恐惧、焦虑的心理,护士应针对病人性格、职业文化等特点恰当地向病人解释病情、手术治疗的重要性和必要性及预后情况[1]。简单介绍手术前各项检查、手术与麻醉方式、术前准备等知识,介绍疗效较好的病例,以树立病人战胜产生疾病的信心,从而积极配合治疗。