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食管是前后扁窄的长管状器官。平时,食管两端借括约肌封闭。食管上方起于环状软骨,上接咽,向下经纵隔穿膈肌的食管裂孔入腹腔,接于胃的贲门。食管全长约占人体身长的15%,占坐高的29%,占胸骨上缘至耻骨联合上缘的51%。成人食管一般长25~30厘米,但随各人而异,男性稍长于女性。自门齿到食管开口,成人约为15厘米,自门齿至食管末端为40~45厘米。
非进食情况下,食管前后壁相贴,管腔闭合,仅有少量稀薄粘液存在其内。成人食管腔的直径为1?5~2?5厘米,下半部分管径较上半部分为大。食管有一定的扩张性,完全扩张时其直径可达3?0厘米以上。食管有三个生理性狭窄。第一个狭窄位于咽与食管的交接处,即食管起始部;第二个狭窄位于主动脉和气管分叉的后方,是食管内异物易存留处;第三个狭窄是食管通过膈肌食管裂孔处。
从人体正面观察,食管基本居人体中线,但在颈部偏向左侧,在胸部随脊柱的曲度位于中线的右侧,食管下端又偏向左侧并向前穿过膈肌。食管的这些图1食管的解剖示意图偏移有重要的临床意义。颈段食管手术最好选左侧切口,胸段食管手术从右侧切口,而食管下段及贲门部手术以由腹部及左侧胸腹切口途径较近。