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观察食管的蠕动停顿、管壁局部僵硬、食管黏膜紊乱等早期食管癌变化,然而仍有约20%的早期食管癌在X线检查中未能发现阳性征象或误诊。中晚期食管癌均可在食管X线钡餐检查中发现明显充盈缺损等典型的X线征象。利用食管X线造影检查或X线电视透视或录像可检查食管上埠咽部及食管下端贲门部的吞咽功能,食管腔内外病变,食管造影轴向变化,良恶性肿瘤鉴别及食管癌切除可能的估计。
为使造影对比清晰,可将钡剂与发泡剂混合在一起检查,利于观察食管黏膜及舒张度的改变、食管癌形态及合并的溃疡。在贲门癌中显示食管、贲门端的舒张度,胃底是否有软组织肿块。在X线透视下用呃气检查,令病人在钡造影时自己呃气,使钡与气体在管腔内混合达到双重造影的目的。