食管癌易患因素有哪些？

食道癌的发病世界上虽然有一些地区几乎达流行病的比例，但是食管癌发病的地理差异对于确定病因并无帮助。食管癌的发生与该地区人民的生活习惯、地理自然环境等因素可能有关，但确切的病因至今仍未完全明。
　　食管癌易患因素有哪些？
　　3.微量元素：我国资料说明食管癌高发区水土中的钼、硒、锌、镁、钴、锰等微量元素含量偏低，可能和食管癌的发病有关。调查证明食管癌高发区土壤缺钼，已受到更多重视，因为钼是硝酸盐还原酶及一些氧化酶的结构成分，缺钼时植物中硝酸盐积聚，则可增加食物中的亚硝胺前体。此外，由于铜对钼有生理拮抗作用，如果铜和钼的比例增高，则可使缺钼的影响更明显。另据食管癌高发区居民头发硒含量调查，发现明显低于低发区，认为硒是某些酶生成不可缺少的元素，能催化致癌物代谢，从而有抑癌作用，硒缺乏可为食管癌发病的条件之一。研究还发现缺锌引起食管上皮角化，可增加亚硝胺致癌的发生率。
　　2.亚硝胺及其前体：亚硝胺是已被公认的一种化学致癌物其前体包括硝酸盐、亚硝酸盐、二级或三级铵等普遍存在于食管癌高发区人民的食物、饮水中。这些前体在胃内酸性条件下，合成亚硝基化合物，成为体内亚硝胺的主要来源，特别是在维生素C摄入不足情况下，因这种维生素具有抗氧化作用而可阻断亚硝胺合成，故维生素 不足有利于体内亚硝胺的积聚。另一方面，当地居民喜食霉变食物，如酸菜、萝卜干、豆酱、薯干、玉米面等，食物中的真菌如串珠镰刀菌等可使上述前体转化为亚硝胺，且已检出酸菜等酶变食物中含有苯并芘、多环芳香烃、Roussin红甲酯等，它们均已被证实为致癌物。此外，真菌还能分解食物的蛋白质而增加二级铵含量，从而提供更多前体来合成亚硝胺。
　　1.饮食因素与食管慢性刺激：一般认为食物粗糙、质硬，进食过烫、过快，饮用浓茶、烈酒，摄食辣椒、蒜、醋等刺激食物及吸烟等可能和食管癌的发生有关。缺乏营养、动物蛋白质、脂肪、新鲜蔬菜与水果等，由于维生素A、C、E、核黄素、烟酸摄入不足也有利于食管癌的发生。某些食管病变如食管贲门失弛缓症、慢性食管炎、食管良性狭窄、食管白斑病、食管憩室、食管裂孔疝等的食管癌发病率较高，可能和食管粘膜遭受长期刺激与损害有关。
　　4.遗传因素：据统计在食管癌高发区，本病有阳性家族史者达27%~61%。这种家族聚集现象除上述环境因素外，遗传易感性问题已引起重视。研究发现患者家族的外周血淋巴细胞染色体畸变率较高，认为可能是决定高发区的食管癌易感性之遗传因素。调查还发现河南林县高发区的居民迁至其他县后，食管癌发病率与死亡率仍保持较高水平。这些现象说明遗传因素在食管癌的发病中占有一定地位。
　　目前认为食管癌的发病原因极为复杂，可能系多种综合因素所致，尚待深入探索。