食道癌肝转移

肝门部查见大小约75×67mm不规则混合型团块,边界不清,边缘不光整,内回声不均匀,查见不规则液性暗区,CDFI包块周边及内查见血流信号,包块内查见腹腔干血流信号.脾脏形态大小如常,实质回声均匀. 　　肝:形态正常,包膜光滑,在左叶内见多个大小不等异常结节回声,边界清,有“声晕”,呈“牛眼”征,或“靶环”征,CDFI异常结节周边见环动脉血流信号,余肝实质回声尚均匀.
　　1, 食管癌（下段,进展期）;2,萎缩性胃炎并胆汁反流;3,胃息肉（胃窦）HP（一）超生检查报告单检查所见:
　　内镜诊断:
　　检查术后常规监测:血压153/76cmHg,脉搏68次/分,血氧饱和度96%.留观后无异常安返.
　　十二指肠:球前壁黏膜光滑.降部及乳头未见异常.
　　幽门:幽门孔圆,持续开放,未见胆汁反流.
　　胃窦:黏膜红白相间,以红相为主.蠕动差,胃窦小弯侧可见直径约0.3CM大小隆起.
　　胃体:皱襞排列整齐,黏膜红白相间,以红为主.
　　胃底:黏膜湖量多,混浊,呈黄绿色,黏膜光滑.胃底未见静脉曲张.
　　贲门:黏膜光滑,闭合良好.
　　食管:黏膜未见静脉曲张,距门32—37CM处可见食管后壁息肉突起,体积0.5CM*0.5*5CM,表面充血,糜烂,边界清楚,触之易出血周围黏膜正常.
　　术前常规监测:血压145/79mmHg,脉搏70次/分,血氧饱和度88％.左侧卧位,循腔进境.镜下所见:
　　1, 慢性萎缩胃炎,轻度,肠化型并急性活动2,（食道下段）中分化鳞状细胞癌胃镜检查报告内镜所见:
　　病理诊断:
　　食道癌肝转移（食道）癌由大小不等的鳞状细胞巢组成,呈浸润性生长,细胞大小不等,核浆比失调,异型性明显,核分裂相易见.
　　2,食道组织三块.
　　1,胃窦,胃角组织两块.
　　病理外检图文诊断报告单大体所见及镜下所见:
　　3,胆囊术后缺如.
　　2, 肝顶水平主动脉旁异常信号影—考虑食管占位,胃小弯旁,腹主动脉前,肝门部肿块影多考虑淋巴转移.
　　1, 食道癌肝转移肝内多发异常信号影—多考虑肝转移瘤.
　　MRT诊断:
　　MRCP:肝内胆管,肝左右管,肝总管,胆总管无扩张,胆总管中段狭窄,胆总管下段未见异常信号影.胰管无扩张.
　　腹腔内未见积液影.
　　胰头,体尾部不大,实质信号未见显着异常.胰管无扩张.
　　食道癌肝转移肝内,外胆管无扩张,胆总管下端未见异常信号影.胆囊术后缺如.
　　肝脏边缘光整,各叶不大,肝左,右叶内多发大小不一类圆形稍长T1稍长T2信号影,直径约10-40mm,边界尚清.扫描层面肝顶水平主动脉旁见类圆形稍长T1稍长T2信号影,直径约25mm.胃小弯旁,腹主动脉前,部见巨大团块状异常信号影,T1WI为稍低信号,T2WI为稍高信号,大小约65×70×75MM（前后×左右×上下）,病灶包绕腹腔干肠系膜上动脉,门脉受挤压,胆总管,胰腺受推挤向前移位,胆总管中段轻度狭窄.