食管良性
肿瘤
食管癌需与哪些疾病鉴别,针对食管癌需与哪些疾病鉴别这个问题做如下介绍:
主要为少见的平滑肌瘤,病程较长,吞咽困难多为间歇性。X线钡餐检查可显示食管有圆形、卵圆形或分叶状的充盈缺损,边缘整齐,周围黏膜纹正常。
癔症
可由误吞腐蚀剂、食管灼伤、异物损伤、慢性溃疡等引起的瘢痕所致。病程较长,咽下困难发展至一定程度即不再加重。但这类疾病属癌前病变,患者仍需定期到医院复查。
在前面我们已经提到食管癌的一些表现,但这些症状没有特异性,下列疾病也常伴有吞咽困难的症状,需与食管癌进行鉴别,以免产生癌恐慌,对身心带来不利后果。
食管良性狭窄
食管贲门失弛缓症
多见于中年女性或
更年期女性,时有咽部球样异物感,进食时消失,常由精神因素诱发。本病实际上并无器质性食管病变,亦不难与食管癌鉴别。
食管周围器官压迫
此病多见于年轻女性,其病程长,症状时轻时重。吞咽困难与情绪波动有关,食管钡餐检查可见食管下端呈光滑的漏斗型狭窄,应用阿托品或颠茄类制剂可缓解。
高血压主动脉硬化主动脉弓压迫食管,或心脏增大压迫食管都可能造成吞咽困难,X线钡餐检查可显示食管有光滑的压迹,黏膜纹正常。