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食管癌的入院评估


注意阅读时间,健康用眼! 2013-03-10   中医诊疗网  www.zlnow.com
1.起病情况
  有出血者,粪潜血试验可阳性。
  4.家族史
  1.血常规检查
  3.X线钡餐检查
  早期无特异体征,中晚期可有贫血、消瘦及恶病质、左锁骨上
  (2)中晚期症状:进行性吞咽困难;由于唾液及食管分泌液不能下咽,有呕吐黏液现象。其他可有呕血、黑粪及胸背疼痛现象。
  (二)体格检查要点
  流行病学调查显示,食管癌有家族集聚倾向,高发区调查发现,家族史阳性率在60%以上。
  全身消耗,有体重减轻、脱水及营养不良,甚至出现恶病质。其他肿瘤扩散的表现,如喉返神经麻痹或反流吸入性喉炎引起的声音嘶哑、食管气管瘘引起的呛咳或肺部感染,还可出现胸颈皮下气肿。
  2.主要症状
  咽下困难是最主要的早期症状,起初仅有进食时胸骨后停滞感或异物感,不影响进食。后逐渐出现咽下困难,最初对固体食物咽下困难,而后发展到进食半流质或流质食物也感困难,病程一般在半年左右。
  (三)门诊资料分析
  淋巴结肿大、肺部啰音、肝肿大及黄疸等。
  可有贫血表现。
  (1)早期症状:食管癌具有特征性的早期症状,有胸骨后吞咽时烧灼感或针刺样疼痛,常为间断发生;食物滞留于食管或食管壁有异物感;间断的、时轻时重的哽噎感,逐渐转变为明显的、持续的哽噎感;胸骨后闷胀和咽部干燥发紧感。
  食管癌的入院评估如何?下面介绍食管癌的入院评估:
  3.其他症状及并发症
  2.粪潜血试验
  (一)病史询问要点
  有食管壁黏膜皱襞中断、扭曲增粗、僵硬、蠕动消失、充盈缺损,甚至有食管腔狭窄等,均提示食管癌可能,应作进一步检查。
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