食管
癌症状脾为土脏,肾为水火之脏,脾土得肾阳的温煦方能运化正常。一般来说,脾肾阳虚多见大便稀溏或五更泻泄,但是脾肾阳虚也可出现
便秘,在食道癌患者可大便干结,
小便不利或清长,脘腹冷痛、喜暖喜按,饮食难下,气短懒言,畏寒肢冷,下肢浮肿,舌淡胖有齿痕,舌苔薄白。脾肾阳虚之大便秘结是由于阳气不足,不能温化,肠道推动无力所致,多表现为大便初硬后溏,排出艰难 ,治疗当温补脾肾之阳,益气通便,可用五噎丸加减,药用
附子、干姜、
肉桂、吴萸、
细辛、
人参、
白术、
砂仁、
白芍、
陈皮、
肉苁蓉、
当归、
何首乌等。也可用精硫黄0.5~1克,研细末 ,冲服。硫黄大辛大热,为“火中精”,具有温阳通便之功,但性烈有毒,用时慎重,最好在中医师指导下服用。
③若气津两虚,神疲乏力,大便干结者,可用生
黄芪、
玄参、
麦冬、元参、白术、
枳实、贝母、
瓜蒌、
桃仁、干蟾皮、
党参等。
②若阴液枯竭,热邪仍盛的便秘,可用清营汤加减,方用
水牛角粉20~30克(代犀角)、玄参、麦冬、生地、银花、
连翘、
黄连、
竹叶、
丹参等,本方清营热,养阴液,透热转气,为清养兼用之方,方中无通便之品,而整方确能使大便畅快,尤其对营热津枯者更为适用。有报道说,清营汤可用于癌性疼痛的治疗,有较好疗效。
①食管癌症状若阴虚为主,大便艰难不下,可用玄参、生地、麦冬各10~20克,水煎服,可少量频服,一天服完,大便不下者上方加元明粉10克,继服,以大便下为度。
阴虚津枯型食道癌最常见便秘,大便多干结,吞咽困难,食饮难下,甚则滴水难入,勉强下咽,疼痛明显,食后呕吐,呕吐物中夹有粘痰涎沫,口渴咽干,形体消瘦,五心烦热,潮热盗汗,舌质红绛少津,苔少或无。治疗以养阴润燥,增液通便为主,根据不同患者的不同情况,食管癌症状选用以下方法。