食管癌疾病辅助检查

5.超声内镜 能准确判断食管癌的壁内侵润深度、异常肿大的淋巴结以及明确肿瘤对周围器官的浸润情况,对肿瘤分期、治疗方案的选择以及预后判断有重要意义。 　　4.食管CT扫描检查 可清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系。如食管壁厚度>5cm,与周围器官分界模糊,表示有食管病变存在。CT有助于制定外科手术方式,放疗的靶区及放疗计划。但CT扫描难以发现早期食管癌。
　　3.食管X线检查早期食管癌X线钡影的征象有:①黏膜皱襞增粗,迂曲及中断;②食管边缘毛刺状;③小充盈缺损龛影;④局限性管壁僵硬或有钡剂滞留。中晚期病例可见病变处管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱、软组织影以及腔内壁的巨大充盈缺损。
　　2.内镜检查与活组织检查是发现与诊断食管癌首选方式。可直接观察病灶的形态,并可在直视下作活组织病理学检查,以确定诊断。内镜下食管黏膜染色法有助于提高早期食管癌的检出率。用甲苯胺蓝染色,食管黏膜不着色,但癌组织可染成蓝色;用Lugol碘液,正常鳞状细胞因含糖原而着棕褐色,病变黏膜则不着色。
　　1.食管黏膜脱落细胞检查主要用于食管癌高发区现场普查。吞入双腔塑料管线套网气囊细胞采集器,充气后缓缓拉出气囊。取套网擦取物涂片作细胞学检查,阳性率可达90%以上,常能发现一些早期病例。
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