食管癌的诊断依据

（５）食管腔内超声　可更准确了解食管周围淋巴结情况。 　　（４）ＣＴ　有利于了解食管外侵及纵隔淋巴结转移情况，但不能明确与周围脏器的确切关系，仅供参考。
　　（３）食管镜检查　可直接观察病变，并可取病理明确诊断。
　　（２）食管拉网脱落细胞学检查　有利于发现早期病变。
　　（１）食管钡餐检查　可见食管局部粘膜中断、破坏、充盈缺损、管壁僵硬等。
　　２．辅助检查
　　（４）体检时应注意锁骨上淋巴结有无肿大。
　　（３）晚期转移症状　如恶病质、声音嘶哑、Ｈｏｒｎｅｒ综合征，肝、脑转移的相应症状等。
　　（２）典型症状　进行性吞咽困难，起初进食较硬食物时有阻挡，以后半流质饭亦有困难，最后连流质亦难以下咽。
　　（１）早期症状　进食时胸骨后针刺样疼痛、灼烧感、异物感、滞留感或哽噎感等。
　　１．临床表现
　　食管癌的诊断依据是什么？下面介绍食管癌的诊断依据：
　　食管癌一般分为４型：①髓质型：较常见，恶性程度高，肿瘤生长快。②蕈伞型：瘤体向腔内突出，手术较易切除，预后较好。③溃疡型：溃疡外侵深入肌层，甚至达食管外，增加手术难度。④缩窄型：瘤体环形缩窄，累及食管全周，梗阻感出现较早。临床上食管分为颈、胸两段：①颈段：自食管入口至胸骨柄上缘的胸廓入口处。②胸段：又分为上、中、下三段，即胸上段（胸廓上口至气管分叉平面）、胸中段（气管分叉平面至贲门全长的上一半）、胸下段（自气管分叉平面至贲门全长的下一半）。通常将食管腹段包括在胸下段内，胸中段与胸下段的交界处接近肺下静脉平面处。食管癌转移以淋巴结转移为主，血行转移发生较晚。