食管癌的诊断和鉴别诊断

(三)反流性食管炎：食管下段括约肌功能失常引起胃十二指肠内容物经常反流进入食管，导致食管黏膜炎性损伤甚至形成溃疡，表现为非心源性胸骨后灼痛，或伴咽下困难。内镜检查见食管黏膜炎症、糜烂或溃疡，但无癌肿证据。 　　(二)食管贲门失弛缓症：因迷走神经与肌间神经丛退行病变，食管蠕动减弱与食管下端括约肌弛缓，使食物不能正常通过贲门。患者多年轻，病程长，咽下困难多呈间歇性发作，非进行性发展，食管反流常见，反流量较大，不含血性黏液，X射线吞钡检查见食管下端呈光滑鸟嘴状或漏斗形狭窄，但边缘光滑，吸入亚硝酸异戊酯或舌下含服消心痛5～10mg可使贲门弛缓。食管细胞学检查阴性。
　　(一)食管静脉曲张：常有病毒性肝炎或血吸虫病史，有肝硬化、门脉高压征的体征，X射线下见食管下段黏膜皱襞增粗、纡曲，呈串珠样充盈缺损。内镜观察可进一步确诊。
　　强调食管癌的早期发现、早期诊断和早期治疗。凡年龄50岁以上(高发区在40岁以上)，发生进食后胸骨后停滞感或咽下困难者，应及时做相关检查以明确诊断。应注意与下列疾病鉴别。
　　食管癌的诊断和鉴别诊断：