中晚期食管癌的临床表现

食管癌病人，当肿瘤经淋巴道转移到颈部淋巴结时，可引起颈部淋巴结肿大；肿瘤直接侵犯喉返神经，引起声带麻痹，可出现声音嘶哑。极少数病人，由于肿瘤组织向食管腔外生长快，转移早，常常以颈部肿块和声音嘶哑为就诊症状。部分病人可有呼吸道受压迫，食管 气管或食管 支气管瘘的症状。肝脏转移的病人，可有肝脏肿大、腹水、黄疸等症状。骨转移的病人，有骨性疼痛。肿瘤穿入主动脉可引起致死性呕血等症状。 　　5、肿瘤转移的症状和体征
　　由于病人进食困难，食量不足，常常出现消瘦、脱水、虚弱无力、营养不良、贫血、便秘等症状。晚期病人，脱水消瘦严重，常呈现恶病质状态。
　　4、恶病质
　　食管癌病人的呕吐症状常常出现在进食后，开始呕吐物为食物，继而为粘液，偶有吐血。呕吐粘液是由于食管梗阻后的唾液及食管分泌物不能入胃，同时食管癌的浸润和食管本身的炎症泌增多所致。食管腔梗阻严重的病人，睡眠时积留在食管内的食物和唾液可溢出流入呼吸道，引起呛咳，并发吸人性肺炎或肺脓肿。
　　3、呕吐、呛咳
　　胸背痛是晚期食管癌的常见症状，一般是由于食管周围炎、纵隔炎、肿瘤局部转移所引起，有时则是食管癌性溃疡的表现。严重而持续性胸背痛，往往是肿瘤外侵食管周围组织或转移压迫肋间神经或／和纵隔神经 所致，也提示肿瘤切除的可能性不大。
　　2、持续性胸背痛
　　进行性吞咽困难是食管癌的典型临床症状，也是中晚期食管癌病人就诊的主要原因。表现为先是大口进干硬食物时咽下发噎，需用汤水冲服，继而只能进软食或半流食，再发展只能进流食，最后水和唾液也不能下咽。病人的病情自进半流食起，进展加快，并逐渐消瘦伴有脱水。病变发展过程中，当肿瘤引起的食管痉挛、水肿及炎症消退，或者部分肿瘤组织坏死脱落后，病人的梗阻症状可暂时缓解。
　　1、进行性吞咽困难
　　由于食管壁富有弹性，只有肿瘤累及管壁的2/3周径造成管腔阻塞时，临床上才呈现出明显的梗阻症状，吞咽困难逐渐加重，表现为典型的进行性吞咽困难。
　　中晚期食管癌的临床表现是什么？下面介绍中晚期食管癌的临床表现：