食管运动功能的检查方法有哪些？

（６）其他：食管肌电图的研究已十几年，但多用在动物实验，临床上尚未广泛应用。食管黏膜电位差测定：根据消化道黏膜与黏膜表面存在电位差的原理，测定黏膜完整性。 　　（５）食管闪烁扫描：采用９９ｍ锝标记的固体或液体，吞服后在食管和胃进行γ闪烁照相，同时配合诱导试验，根据核素技术，计算胃-食管返流指数。此法安全、迅速，是一种非侵入性方法，对胃-食管返流诊断阳性率可达９０％。因此检查有假阳性的可能，同时费用昂贵，目前尚不能作为食管运动功能的首选检查方法。
　　（４）食管ｐＨ值监测：食管虽然与胃紧密连接，但由于食管下括约肌的关闭作用，使正常情况下，食管与胃内的ｐＨ值截然不同。食管的ｐＨ为１～３。通过食管内ｐＨ监测判断胃-食管返流是否存在。常用的方法有：①酸清除试验：将ｐＨ电极置入食管，注入０畅１ｍｍｏｌ桙Ｌ盐酸１５ｍｌ，令受试者多次吞咽以排空食管内的酸，记录ｐＨ上升到５以上所需吞咽次数。正常人在１０次以下。②标准酸返流试验：此方法作为检查返流的方法比口服钡剂敏感２倍，向胃内注入０畅１ｍｍｏｌ桙Ｌ盐酸１５０～３００ｍｌ，缓慢向上拉ｐＨ电极。置食管下括约肌以上５、１０、１５ｃｍ等不同点检测ｐＨ值。同时配合Ｍｕｔｌｌｅｒ试验等诱发胃-食管返流，ｐＨ＜４持续５秒以上为阳性。③餐后３小时ｐＨ监测法：连续记录餐后３小时（坐、立、卧位各１小时）的食管ｐＨ变化。④长时ｐＨ监测法：置ｐＨ电极于食管下括约肌以上５ｃｍ处，连续记录１０、１２、２４小时食管ｐＨ变化。目前普遍认为２４小时ｐＨ监测是诊断胃-食管返流最可靠、最敏感的方法。监测指标有：２４小时ｐＨ＜４的次数；ｐＨ＜４占总时间的百分率；ｐＨ＜４超过５分钟的次数；最长酸暴露时间。现国内已研制成功最新一代２４小时食管ｐＨ、压力同步记录仪，受检者可完全在生理状态下进行检查。
　　（３）食管测压：通过在不同平面同时测量食管腔内压力，判断食管的运动情况。近年来国内研制出多导微气囊式测压法，简单、安全，可重复性强。食管测压常用于某些吞咽障碍（口咽型咽下困难）、食管手术后运动的评价。此外，某些全身性疾病也可影响食管运动功能，如中风、糖尿病、重症肌无力、结缔组织病等。
　　（２）食管内镜及黏膜活检：主要用于食管返流性疾病的形态学诊断。日本学者将返流性食管炎的内窥镜下形态分为三型：①色调变化型；②糜烂溃疡型；③增生狭窄型。内镜下观察食管的运动功能是属于非生理条件下的，但对胃-食管连接处形态、有无功能性胃-食管返流可作出初步诊断。
　　（１）食管钡餐造影：该方法是检查食管运动功能最简单和常用的方法，对食管运动、排空、解剖学异常以及胃食管返流均可作出初步诊断。以卧位吞服钡剂为佳，观察食管的蠕动情况，食管憩室、贲门失弛缓症、胃食管返流只能在十分明显时才能显示出来。
　　当前国际上对胃肠动力学的研究已有较大进展，特别是对食管运动生理及运动障碍性疾病的研究颇为深入，监测方法和手段也不断改进，使一些食管运动功能障碍性疾病逐渐被人们所认识。主要方法有以下几种：
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