在上皮内癌阶段根据上述三种生长方式,形成早期食管癌的乳头型、糜烂型与斑块型,随着病变的发展,并进一步分别形成蕈伞型、溃疡型、髓质型与缩窄型。
食管癌为什么会有不同类型?各型食管癌从发生到形成的经过如何?是值得进一步探讨的问题。有人根据100例早期食管鳞状细胞癌的病理学观察结果,认为从食管黏膜上皮的单纯性增生、不典型增生、上皮内癌并进一步发展为各型早期癌与晚期癌,与癌组织的三种不同的主要生长方式有关:①以向上生长为主的方式,上皮内癌伴随着固有膜结缔组织向上呈乳头状生长,癌细胞分化较好,炎性浸润较轻;②以浅表扩散生长为主的方式,癌变范围较广,但大多限于上皮内或黏膜固有层浸润,癌细胞分化较明显;③以向下生长为主的生长方式,在上皮内癌早期就有较多向下生长的钉突形成,范围较小的上皮内癌就发生浸润生长。
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