食道癌晚期

    食道癌晚期：

    食道癌晚期症状：

    1、咽下困难进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力，只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时，才出现咽下困难。因此，在上述早期症状出现后，在数月内病情逐渐加重，由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。如癌肿伴有食管壁炎症、水肿、痉挛等，可加重咽下困难。阻塞感的位置往往符合手癌肿部位。

    2、食物反应常在咽下困难加重时出现，反流量不大，内含食物与粘液，也可含血液与脓液。

    3、食道癌晚期的常见病状，其他症状当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑;侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹;压迫气管或支气管可出现气急和干咳;侵蚀主动脉则可产生致命性出血。并发食管-气管或食管-支气管瘘或癌肿位于食管上段时，吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群。

    食道癌晚期治疗：　

    外科手术是食道癌治疗方法的首选，尤其是早期食道癌患者，但是根治性切除手术，仍有40%左右的病例在术后发生肿瘤局部复发和区域性淋巴结转移，其远期疗效不佳。目前晚期食道癌治疗方法多采用以手术为主中医中药结合放化疗的综合性治疗方法。

    多数西医学者认为术后放疗对杀灭手术吻合口、瘤床区及引流淋巴结内的残留病灶和亚临床病灶是十分有效的。食道癌根治术后，对残端无肿瘤残留、纵隔淋巴结阴性者进行术后放疗可起到预防作用，可以减少复发和转移，提高局部疗效，提高3、5年生存率，其效果远比临床上出现肿瘤复发和淋巴结转移时再进行放疗的效果要好。然而通过我院临床表明远处转移仍是术后患者的主要致死原因，这可能因为晚期患者一般情况较差，手术可进一步降低患者的免疫力，加速了转移，同时手术的机械性创伤可促进肿瘤细胞的转移。

    由于放化疗对患者体征要求比较严，而且容易伤害正常组织以及白细胞，使骨髓功能、肝肾功能受到伤害，引起比较严重的并发症，尤其是针对晚期患者，多为身体虚弱或者是免疫力低的患者，如果选择手术后立即放疗势必造成患者的身体机能降低，加速癌细胞的转移恶化趋势，因此手术后应该及时地配合中医中药治疗，调理中晚期患者由于年龄偏大、合并症多、体质虚弱等各种问题，解决手术治疗创伤大、放化疗全身毒副作用严重等劣势，修复手术对患者身体的损伤，为之后的放疗等提供良好的身体条件，特别适合年龄大、心肺功能较差、体质虚弱、并发症多、肿瘤位置特殊手术难以完全切除或年龄大手术后需要巩固治疗的患者。

    因此晚期食道癌治疗方法的选择需要结合患者的情况，如果能够手术，积极进行手术治疗，并且在术后通过中医中药进行调理治疗，为之后的放疗巩固做好准备，并配合放疗综合调理，以控制癌细胞的扩散和转移，治疗上比单一的手术放疗疗效要好，减少了患者的痛苦并提高了患者的生存质量，延长了生存期。

    食道癌晚期饮食：

    １．食道癌以进食障碍为突出特点，而且进行性加重。因此，在早期即应积极加强营养，注意吃新鲜的食物（如鲜肉类、鲜蔬菜及水果），补充蛋白质、维生素、糖、脂肪等，使病人维持和增强抗病力，为治疗（化疗、放疗、手术等）创造条件，并储备一定的营养物质，防止出现恶液质。

    ２．手术后，饮食调理要以流质、半流质为主。避兔任何刺激性饮食摄入，防止吻合口感染和损伤。经医生允许后再进普通食物。饮食应给予高营养，可在平日口味习惯的基础上，加食苡仁粥、糯米粥、鲜蛋、鲜肉、奶及新鲜果菜等，如食欲不振，可用鲜山植、乌梅、石榴等调理口味，增进食欲，也可用橘皮、生姜、冰糖、鸡等煮汤服食。

    ３．放疗时，易引起口咽干燥、胸骨后灼痛等热灼阴伤的症状，故宜选用营养丰富，清软滋润，容易咽下的食物，如梨叶、蔗汁、牛奶、蛋羹、藕粉、银耳、苦瓜、油菜、木耳、紫菜、丝瓜、西瓜、绿茶、绿豆等。

    ４．化疗时，主要是针对骨髓造血及消化系统的损害，宜食健脾和胃、补骨生髓之品，如山药、苡仁、山楂、蜂王浆、柑橘、猴头菇、芫荽、番茄、萝卜、鸡脯、黑木耳、鸡肉、牛肉等，另加补骨生髓、益气养血的食物，如动物骨髓、鹅血、苹果、红枣、甲鱼、胎盘、核桃、赤小豆、菠菜等。

    ５．食道癌晚期，如恶液质出现，应多补充蛋白质：如牛奶、鸡蛋、鹅肉、鹅血、瘦猪肉及各种新鲜果菜。

    ６．食道癌梗噎症状严重时，应给予浓缩的富含优质蛋白、糖类、脂类、无机盐及维生素成分的流质饮食，以减少对癌组织的刺激。可在营养师配合下，配制各种混合奶等适合于本病患者摄食的饮食。当食道梗阻或出现食管气管瘘而不能进食时，则应采取静脉高营养或胃造瘘手术等方法，来维持机体对营养的需求。 

    食道癌晚期生存期：

    对于食道癌晚期到底能活多久这个问题，很难有确定的答案。食道癌的治疗是个系统的过程，涉及很多因素，总的来说，食道癌晚期能活多久，换句话说食道癌晚期患者的生存期有多长，主要取决于食道癌晚期的治疗方法是否得当以及病人的身体素质。此外，食道癌晚期患者或家属应多了解食道癌晚期的治疗知识，多和主治医师交流，对食道癌晚期生存期的延长有帮助。

    治疗方法是否得当是影响食道癌晚期能活多久的最重要因素，就晚期食道癌的治疗来说，此时肿瘤已有转移，用局部治疗的手术治疗难以有满意疗效，主要的治疗方法为药物治疗，即化疗及中医药治疗。食管癌晚期化疗以联合化疗为主，效果比单一药物化疗稍好。目前临床上常用联合化疗方案有DDP-BLM、BLM-ADM、DDP-VDS-BML以及DDP-ADM-5-Fu等。临床研究表明，DDP、5-Fu和BLM等化疗药物具有放射增敏作用，近年来将此类化疗药物作为增敏剂与放疗联合应用治疗晚期食道癌，取得了令人鼓舞的疗效。另外，鉴于放化疗对人体的毒副作用，在晚期食道癌的治疗中可合并中医药治疗，以起到增效减毒的作用。对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受放化疗的晚期食道癌患者，可用中医药进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面有明显的作用。

    病人的身体机能也是决定食道癌晚期能活多久的重要因素，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对晚期食道癌患者极为重要。在饮食上，晚期食道癌病人应尽量多吃一些能进入食道的食物，如半流食和全流，并要注重半流食和全流的质量，不要限制热量，要做到营养丰富，饭菜细软，容易消化和吸收，必要时可做匀浆膳。另外，也可依靠服用一些有活血化瘀，温阳益气的中药来提高机体免疫力。

    总的来说，食道癌晚期能活多久因治疗效果及身体机能而异，只要选择合适的方法积极治疗，均可改善症状，延长生存期，晚期食道癌患者应该保持乐观心态，积极配合治疗。随着治疗方法的不断改进,新的治疗手段和药物越来越多地应用于食道癌晚期的治疗中来，食道癌晚期患者的生存期已明显高于以前。患者不要被困于食道癌晚期能活多久这个问题而影响治疗心情，也不要随便相信那些宣传某某药物能使食道癌晚期活多久多久之类的广告。食道癌晚期到底能活多久这个问题对于任何一个患者都不一定确切的答案，尽快接受正规的治疗才是最重要的。