食管癌的治愈性治疗

    据加拿大学者报道，对于接受基础化放疗和选择性手术的食管癌患者，其术后并发症较少，存活率较高。

    温哥华岛肿瘤中心的KS Wilson博士及其同事对1993-1998年间在该中心接受治愈性治疗的食管癌患者的预后进行了评估。
    研究人员指出，治愈性治疗包括仅行食管切除术、化放疗及对治疗后内镜活检阳性、计算机轴向X线断层扫描发现衰退小于75%、或可切除的局部复发患者行“选择性切除”。

    研究人员指出，19例患者仅行食管切除术；56例患者行基础化放疗，其中16例行“选择性切除”。结果发现，两组食管切除术患者的吞咽困难缓解率相同。12例行化放疗及内镜检查后的患者（2例患者的肿瘤无法切除）和7例复发患者行“选择性手术”探察，其中1例于术中死亡。手术的全部死亡率为3%。

    另外，化放疗与较多的重度手术并发症无关。仅行食管切除术的患者、行化放疗与选择性手术的患者的平均存活时间分别为12.9和16.4个月，其三年存活率分别为21%和37%。行化放疗并存活2年以上的25例患者中，17例不需行选择性手术。

    多变量分析显示，两组患者不具有显著的存活率单一预测指标；但在接受化放疗与选择性手术的患者中，内镜活检阴性具有显著意义。

    Wilson博士认为，对于接受基础化放疗和选择性手术的食管癌患者，其术后并发症较少，存活率较高。